中医把脉是中医诊断的重要手段之一，通过感知患者脉象的细微变化，能够洞察脏腑功能的盛衰与病理变化，从而判断是否存在肝郁的情况，通常可分为弦脉、弦细脉或弦细涩脉等。
1、弦脉：肝郁患者常见的脉象是弦脉。弦脉表现为脉管紧张度增高，端直而长，如按琴弦，主要反映肝气的郁结与不畅。弦脉的出现往往意味着肝气失于疏泄，气机郁滞于内，是肝郁的典型脉象。
2、弦细脉或弦细涩脉：在肝郁血虚的情况下，脉象可能表现为弦细脉或弦细涩脉。弦细脉指脉搏细弱而有力，类似弦之拉紧。弦细涩脉则是在弦细脉的基础上伴有涩滞感，脉搏有时会断续不连。这两种脉象反映了肝气郁结与血虚并存的病理状态。
除了弦脉及其变体外，肝郁患者还可能出现其他脉象变化，如脉弦数（脉搏快速而有力，多见于肝郁化火）、脉沉弦（脉搏深沉而弦紧，多见于水饮内停或肝郁气滞）等，这些脉象的变化均与肝气郁结的病理机制密切相关。
中医把脉判断肝郁时，并非仅凭脉象一项指标，而是需要综合考虑患者的多方面因素，例如症状表现，肝郁患者常表现为情绪不稳定、易怒、胸闷胁痛、嗳气频繁、食欲不振、月经不调等症状。这些症状与肝气郁结导致的气机不畅、疏泄失职密切相关。肝郁患者的舌象也可能出现变化，如舌质红、舌苔黄腻或薄白等。这些舌象变化反映了肝气郁结化火、灼伤津液或气血不足的病理状态。