糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致，长期高血糖会损伤全身多个器官和系统，其危害分为急性并发症和慢性并发症，具体如下：
1、急性酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，当胰岛素严重缺乏时，身体无法利用葡萄糖供能，会分解脂肪产生大量酮体，酮体堆积过多会导致酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸带有烂苹果味、嗜睡、昏迷等症状，若不及时抢救，会快速危及生命。
2、高渗性高血糖状态：多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、饮水不足、使用利尿剂等诱发，血糖急剧升高，导致血液渗透压增高，出现极度口渴、多饮、多尿、皮肤干燥、意识模糊、昏迷等症状，病死率较高。
3、损伤心血管系统：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，引发冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病，这是糖尿病患者最主要的死亡原因，患者还可能出现高血压、高血脂等并发症，进一步加重心血管损伤。
4、损伤肾脏功能：糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，长期高血糖会损伤肾脏的微小血管，导致肾功能逐渐下降，从早期的微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、高血压，最终发展为尿毒症，需要依靠透析或肾移植维持生命。
5、损伤神经系统：分为周围神经病变和自主神经病变，周围神经病变会导致肢体麻木、刺痛、感觉减退，尤其是手脚部位，严重时会出现肢体溃疡、感染，甚至截肢；自主神经病变会影响心脏、胃肠道、泌尿系统等，出现心悸、消化不良、尿失禁等症状。
6、损伤眼部功能：糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一，长期高血糖会损伤视网膜血管，导致出血、渗出、水肿、视网膜脱离等，早期可能无明显症状，后期会逐渐出现视力下降、视物模糊，严重时导致失明。
7、影响免疫力：长期高血糖会抑制免疫细胞的活性，导致患者免疫力下降，容易发生各种感染，如皮肤感染、肺部感染、泌尿系统感染等，且感染后不易控制，容易反复发作，严重时可能引发败血症。
糖尿病的危害可防可控，患者日常需严格控制血糖，通过饮食调理、运动锻炼、药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围，同时定期监测血糖、血压、血脂，定期复查肝肾功能、眼底等，早发现、早干预并发症，能有效降低糖尿病的危害，提高生活质量。
糖尿病必须打胰岛素吗？
- 糖尿病患者并非必须打胰岛素，是否需要注射胰岛素，取决于糖尿病类型、病情严重程度及药物治疗效果。
- 1型糖尿病患者，自身胰岛功能完全衰竭，无法分泌胰岛素，必须终身注射胰岛素，才能控制血糖，否则会引发酮症酸中毒等严重并发症。
- 2型糖尿病患者，早期胰岛功能尚可，可通过饮食控制、运动及口服降糖药控制血糖，常用口服降糖药有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、西格列汀等，无需注射胰岛素。
- 但当2型糖尿病患者病情进展，胰岛功能严重下降，口服降糖药效果不佳，或出现急性并发症、妊娠期糖尿病、围手术期等情况时，需及时注射胰岛素，控制血糖稳定，待病情好转后，可在医生指导下调整为口服药物或联合用药。