眼皮里长了个小疙瘩的情况，通常可以从生理性原因和病理性原因两个方面来分析。一般来说，眼皮里长小疙瘩的情况多为病理性原因所致，生理性原因较为少见。
1、生理性原因：
- 眼皮里的小疙瘩可能由眼部过度疲劳或干涩引起，这可能是由于长时间盯着电脑屏幕、手机或其他电子设备，以及缺乏足够的休息和睡眠所导致的。然而，这种情况相对较少见，且通常不会伴有明显的疼痛或红肿。
2、病理性原因：
- 睑腺炎：又叫麦粒肿，通常表现为眼皮上的红色、压痛性小肿物，类似于绿豆大小。病程一般为1周左右，可能由疲劳、着凉后引起的眼部感染所致。早期建议冷敷，后期等压痛、炎症消退后可热敷。若麦粒肿持续存在并有脓液，可能需要手术治疗。
- 睑板腺囊肿：症状与麦粒肿外观相似，但属于无菌性感染，主要表现为肉芽肿，可能增大至黄豆大小。若囊肿较大，建议手术治疗，若较小，可观察或热敷。
- 结膜炎：虽然结膜炎主要表现为结膜充血、水肿和分泌物增多，但在某些情况下也可能导致眼皮内出现小疙瘩。这通常是由于细菌感染导致结膜中小血管扩张，白细胞向损伤部位聚集所致。可使用抗生素滴眼液或眼膏进行治疗。
- 眼睑肿瘤：眼皮里的小疙瘩也可能是眼睑肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，这些肿瘤可能逐渐增大并影响视力。无论良恶性，通常都需要手术切除。恶性肿瘤切除范围可能相对较大，以防止复发或转移。
不同原因导致的疙瘩在症状和治疗上有所不同，因此，建议患者在发现眼皮里长小疙瘩时，及时到正规医院进行检查和诊断，并在专业医师指导下进行治疗。同时，注意保持眼部卫生和避免过度用眼，也是预防眼部疾病的重要措施。