越鞠丸和越鞠保和丸是两种中药，在药物组成、功能主治、注意事项等方面均存在一定的差异。患者应严格按照医嘱或说明书使用，以确保用药的安全和有效。
1、药物组成不同：
- 越鞠丸：主要由香附、川芎、栀子、苍术和六神曲等中草药制作而成。这些药物各有其独特的功效，如香附理气解郁，川芎活血化瘀，栀子清热泻火等，共同发挥理气解郁、宽中除满的作用。
- 越鞠保和丸：则在越鞠丸的基础上增加了木香和槟榔两味药物。木香能够行气止痛，槟榔具有消积导滞的功效，这使得越鞠保和丸在疏肝解郁、开胃消食方面的作用更为明显。
2、功能主治不同：
- 越鞠丸：主要用于理气解郁、宽中除满，适用于胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞以及嗳气（打嗝）、吞酸等症状。在临床上常用于治疗慢性的胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女痛经等。
- 越鞠保和丸：则主要具有疏肝解郁、开胃消食的功效，特别适用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调以及消化不良等症状。
3、注意事项不同：
- 越鞠丸：在服用期间，患者应避免气怒，宜进食易消化的食物，同时忌生冷油腻难消化的食物。
- 越鞠保和丸：同样需要避免生冷、硬黏难消化的食物，并且不适用于脾胃阴虚的人群，主要表现为口干、舌红少津、大便干。此外，孕妇应慎用此药，服用时需避免摄入黏性较大的食物。对于高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应在医师指导下服用。
所以，在使用越鞠丸和越鞠保和丸时，应根据患者的具体病情和体质，在中医辨证指导下选择合适的药物。如果用药后效果不佳，应及时告知医生。