6岁儿童蛀牙是否需要补取决于龋坏的程度、龋坏牙齿、龋坏数量等因素，应综合评估选择合适的治疗方法，家长应及时带孩子就诊，由专业的儿童口腔科医生根据具体情况做出准确的诊断和治疗建议。
1、龋坏程度：
- 浅龋：如果蛀牙处于浅龋阶段，龋坏仅累及牙釉质，可能没有明显症状，仅在牙齿表面有小黑点或脱矿的白色斑块。补牙通常是必要的，可去除龋坏组织，用补牙材料填充，防止龋坏进一步发展。若不处理，龋坏可能会逐渐加深。
- 中龋：此时龋坏已到达牙本质浅层，孩子可能对冷热酸甜等刺激有一过性的敏感。补牙仍然是主要的治疗方法，去除龋坏组织后根据龋洞的大小和位置选择合适的补牙材料进行填充，以恢复牙齿的形态和功能。
- 深龋：当蛀牙发展为深龋，龋坏接近牙髓腔，孩子可能会在进食时感到明显疼痛，补牙可能需要先进行安抚治疗，如果牙髓已经感染，可能需要进行牙髓治疗，如根管治疗后再补牙。若不补牙，可能会导致牙髓炎症、根尖周炎等严重并发症。
2、龋坏牙齿：
- 对于即将替换的乳牙，如果龋坏范围小，短期内即将脱落，可以考虑暂时不补。但如果龋坏严重，影响咀嚼功能或可能导致恒牙萌出异常，仍需要补牙。补牙可以维持乳牙的正常咀嚼功能，为恒牙的萌出保留空间。
3、龋坏数量：
- 如果孩子同时有多颗蛀牙，即使单个蛀牙的龋坏程度不严重，也建议及时补牙。因为多颗蛀牙可能会影响孩子的咀嚼效率和消化功能，还可能影响口腔卫生和面部发育。补牙可以恢复牙齿的正常排列和咬合关系。
蛀牙治疗需由专业口腔医生进行，避免自行处理，家长应给予孩子足够的支持和鼓励，帮助其建立良好的口腔护理习惯。