自闭症宝宝对笑的反应及游戏参与度因病情轻重而异，症状较轻者可能在特定情境下展现机械微笑，但游戏方式独特，难以融入互动。重症宝宝则可能极少主动微笑，对互动无反应，更倾向于独自进行刻板行为，因社交沟通障碍难以理解和回应他人。
- 在自闭症谱系中，一些症状相对较轻的宝宝可能在某些特定情境下展现出微笑的表情，这可能是因为孩子对某些特定的感官刺激产生了反应，比如听到喜欢的声音或者看到特定的颜色、形状等。然而这种微笑往往比较机械，不像正常儿童的微笑那样富有情感和社交含义。
- 当涉及到与他人玩耍时，部分自闭症宝宝可能会在一定程度上参与，但孩子的游戏方式可能比较独特。孩子可能会重复性地进行某个动作，如旋转玩具或者排列物品，而不是像正常儿童那样进行富有想象力和互动性的游戏，孩子可能很难理解游戏规则以及与玩伴之间的互动信号，更多地沉浸在自己的世界里。
- 而对于症状较为严重的自闭症宝宝，孩子可能很少主动微笑，甚至对他人的逗弄和互动没有明显的反应。在游戏方面，孩子可能几乎完全回避与他人一起玩耍，更倾向于独自进行 一些刻板的行为。这是因为孩子在社交沟通、情感理解等方面存在严重的障碍，难以理解和回应他人的情感表达和游戏邀请。
与自闭症宝宝互动时，不要强迫孩子进行不符合其能力的互动游戏，观察孩子的行为反应，找出孩子感兴趣的元素来引导互动。尊重孩子的独特行为，避免过度纠正，注意孩子的情绪变化，当孩子表现出不适时及时调整互动方式，对孩子的微小进步要给予积极的鼓励和肯定。