不吃饭胃疼，可能是过于饥饿导致，属于生理性因素，不用过于担心，也可能是幽门螺杆菌感染、功能性消化不良，或者胃肠功能紊乱导致，不排除慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病因素。
1、过于饥饿
如果长时间没有吃饭，处于空腹状态，胃分泌胃酸后，没有食物可以消化，就容易刺激胃黏膜，导致胃部疼痛症状出现。属于正常情况，进食后通常可以有所缓解。
2、幽门螺杆菌感染
如果患者存在幽门螺杆菌感染的情况，可能会侵犯胃黏膜，造成胃黏膜炎症损伤，出现胃隐痛等不适症状，若是在空腹的状态下，胃酸分泌进一步刺激胃黏膜，容易加重症状，导致胃痛症状明显。
3、功能性消化不良
是指具有消化不良症状，患者可能会有上腹部疼痛、烧灼感等症状，不吃饭时症状可能会比较明显，还可能会伴有食欲不振、嗳气，或者恶心呕吐等不适症状。
4、胃肠功能紊乱
病因尚不明确，可能与内脏高敏感性、胃肠系统动力障碍等因素有关，患者常会有嗳气、恶心、腹胀、腹痛等不适症状出现，若是不吃饭，可能会增加内脏高敏感性，感觉症状加重，出现严重胃痛。
5、慢性胃炎
主要是与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染等因素有关，感染后炎症刺激胃黏膜，容易引起胃痛、食欲减退、食后饱胀等症状。空腹时胃酸刺激，容易加重不适感。
6、十二指肠溃疡
主要是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素导致，特别是十二指肠球部的溃疡，疼痛症状主要表现为空腹、饥饿痛及夜间痛，因此会有上述症状出现。
除上述常见原因外，不吃饭胃疼还可能与其他原因有关，比如胃溃疡等。如果患者无法判定具体原因，或者症状长期无法缓解，建议尽快就诊于消化内科。进一步完善相关检查，比如大便常规、胃肠镜等，查明原因后遵医嘱进行针对性治疗。