麻药的作用原理涉及复杂的神经生理学和药理学机制，局部麻醉药主要作用于局部神经传导，通过阻断神经冲动的发生与传递，使被阻滞的神经支配区域产生麻醉作用。全身麻醉药则通过作用于中枢神经系统，特别是大脑皮层，产生广泛的抑制效应，使患者整体失去知觉和痛觉。
1、局部麻醉药：
- 局部麻醉药主要作用于局部神经传导，通过阻断神经冲动的发生与传递，使被阻滞的神经支配区域产生麻醉作用。
- 阻断神经传导：局部麻醉药能降低神经细胞膜对钠离子的通透性，阻止动作电位的产生与传导，从而阻断神经冲动的传递。这一过程主要通过稳定神经细胞膜，改变其电位特性来实现。
- 作用部位选择性：局部麻醉药主要作用于神经末梢、神经干、神经丛或脊神经，通过局部注射或区域阻滞的方式，达到精准麻醉的效果。
2、全身麻醉药：
- 抑制大脑皮层：全身麻醉药通过抑制大脑皮层的兴奋性，使患者进入深度睡眠状态，对外部刺激无反应。这一过程涉及多个神经递质和受体的相互作用，如γ-氨基丁酸（GABA）受体、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体等。
- 镇痛与遗忘：全身麻醉药还具有强大的镇痛作用，能够阻断疼痛信号的传导和处理。同时，它还能引起患者的顺行性遗忘，使患者对手术过程无记忆。
在临床应用中，麻药的选择和使用需根据患者的具体情况、手术类型及手术部位等因素综合考虑。例如在小型手术或局部治疗中，常采用局部麻醉药以减少患者的痛苦和不适感，在大型手术或需要全身麻醉的情况下，则选择全身麻醉药以确保患者的安全和手术的顺利进行。使用麻药时还需注意剂量控制，过量使用可能导致呼吸抑制、循环衰竭等严重并发症。在麻药使用过程中，需密切监测患者的生命体征和麻醉深度，以及时调整麻药剂量和采取相应的急救措施。