牙齿松动了是拔掉好还是留着好，需要根据牙齿松动的具体原因、松动程度以及患者的整体口腔健康状况来综合判断。一旦发现牙齿松动，应立即就医，由专业医生进行诊断并制定治疗方案。
1、松动原因：
- 牙周病：如牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿松动。轻中度牙周病可通过治疗保留牙齿，重度牙周病导致牙齿明显松动且无法保留时，可能需要拔除。
- 外伤：牙齿受到外力撞击导致松动。轻度损伤可通过固定治疗恢复，严重损伤导致牙根断裂或无法治疗时，可能需要拔除。
- 根尖周炎：炎症导致牙槽骨破坏，牙齿松动。可通过根管治疗尝试保留牙齿，无法保留时考虑拔除。
2、松动程度：
轻微松动：一般不影响咀嚼功能，且无其他病理性改变时，可尝试保留并通过治疗恢复稳固。
严重松动：影响咀嚼功能，且可能伴有牙根断裂、牙槽骨严重吸收等情况时，可能需要拔除。
针对牙齿松动的具体原因采取相应的治疗措施，如治疗牙周病、消除外伤因素、调整牙齿排列等。对于轻度松动的牙齿，医生可能会采用夹板、钢丝等方法将其固定，以减轻牙齿的松动程度。
在保留牙齿方面，保留牙齿有助于维持正常的咀嚼功能、维护面部美观、减少邻牙负担。但在某些情况下，保留松动牙齿可能会增加口腔感染的风险或影响生活质量。
在拔除牙齿方面，拔除松动牙齿可以消除潜在的感染源、改善口腔卫生、提高生活质量。但拔除后可能需要进行修复治疗，且存在一定的风险如出血、感染等。