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耐甲氧西林葡萄球菌MRSA

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,指对现有β-内酰胺类抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类)耐药的金黄色葡萄球菌,是最常见的多重耐药菌之一。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可分为社区内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,指从入院48小时后患者的正常无菌部位分离出病菌,无论这些患者是否有医院内感染的危险因素。

社区内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是指具备下列至少一项医院内感染的危险因素,如入院时带有侵入性设备;有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植或感染病史;在阳性培养结果之前12个月内有手术、住院、透析,或在护理机构长期居住。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌由于其高发病率和高致死率,已被列为三大最难解决感染性疾病的首位,主要引起皮肤软组织感染,少数可引起致死性的肺炎,或菌血症。

为了预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对重点科室,如ICU、血液透析室等,重点人群,如心脏手术患者、老年患者等,进行鼻拭子筛查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,建议对阳性患者进行接触隔离。

此外,对重点岗位医护人员,如鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,建议短期局部应用抗菌药物。

2023-10-07
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