肺梗塞是肺动脉及其分支被血栓或其他栓子堵塞导致的急性致命性疾病，治疗需根据患者病情严重程度、发病时间，采取溶栓、抗凝、介入、手术等综合治疗措施，同时做好支持护理。
1、紧急处理：发病后立即给予吸氧，缓解呼吸困难和缺氧症状，严重者使用无创或有创呼吸机辅助呼吸；监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，建立静脉通路，为后续治疗做好准备。
2、溶栓治疗：适用于发病48小时内、大面积肺梗塞或合并休克的患者，通过药物溶解血栓，恢复肺部供血，常用药物有尿激酶、链激酶、rtPA，使用期间需严密监测出血风险。
3、抗凝治疗：是肺梗塞治疗的基础，贯穿治疗全程，溶栓后需继续抗凝治疗3-6个月，预防血栓再次形成，常用药物有利伐沙班、达比加群酯、华法林。
4、介入治疗：适用于溶栓禁忌、溶栓效果不佳或无法耐受手术的患者，通过导管技术将血栓取出、击碎，或在堵塞血管内放置支架，快速解除堵塞，恢复肺部供血。
5、手术治疗：适用于大面积肺梗塞、血栓较大、介入治疗失败的患者，采取外科手术取栓，直接将堵塞血管内的血栓取出，挽救患者生命，术后需继续进行抗凝治疗。
6、对症支持治疗：疼痛剧烈者使用吗啡、哌替啶等药物止痛，缓解患者痛苦；合并心力衰竭时，使用利尿剂、血管扩张剂等药物改善心功能；维持水电解质平衡，给予营养支持，增强患者抵抗力。
肺梗塞的治疗需遵循早发现、早溶栓、早抗凝的原则。发病后及时干预是提高治愈率、降低死亡率的关键。治疗期间需严格遵循医嘱，配合各项检查和治疗，避免擅自活动导致血栓脱落。
肺梗塞一般治疗需要多久？
- 肺梗塞即肺栓塞，治疗时间取决于病情严重程度、治疗方式及患者恢复情况，一般治疗周期为1-6个月。
- 轻度肺梗塞血栓小、症状轻，无明显并发症，经过1周急性期治疗+3个月恢复期治疗，多数可完全恢复，总治疗时间约4个月。
- 中重度肺梗塞伴随并发症，如肺动脉高压、肺部感染，急性期治疗需2周以上，恢复期服药6个月以上，部分患者需长期服药，总治疗时间可达6个月至1年。
- 患者体质、是否有基础疾病、治疗效果，都会影响治疗周期。体质好、无基础疾病的患者恢复较快，治疗时间缩短；有房颤、糖尿病等基础疾病的患者，恢复较慢，治疗时间会延长。