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双重人格会有哪些症状表现
双重人格的主要症状为个体存在两个身份或人格特征,此类患者多感觉有另一个自己存在,或者患者认为自己已经变为了另一个人,这种控制可以是状态的交替改变,也可以是人格间的互相干涉或重叠,或者是它们同时得到表达。 一、典型症状 1、身份转换:双重人格的患者会在自身上体验到两种不同的身份或人格状态。在某一时间只有一种身份比较明显。每种人格状态可有不同的个人经历、自我形象身份以及独立的名字。通常会有一个主要的身份,他拥有该个体的教名,而且常比较被动、依赖、有罪恶感、抑郁。替代的身份,亦称为替身,通常有不同的名字,有与主要身份相反的性格(如敌意,控制和自我毁灭)。他们有各自的记忆,彼此之间很苛刻,甚至公开起冲突。攻击性强的或敌意的替身有时会干涉一些活动。 2、遗忘:90%的患者报告有遗忘,忘记很久以前的或者是最近的个人经历。遗忘经常是不对称的。越是被动的替身记忆越是狭窄,而越是敌对的,控制性强的,或者充当保护者的替身记忆则相对完整。 3、幻觉或幻听:有些双重人格患者会有视幻觉或者是听幻觉,对此的一种解释是某一潜隐的替身通过产生幻觉来接近意识。 4、反复发作:双重人格的病程常是波动性、慢性和反复发作性。从出现症状到被确诊平均需要6-7年。45岁以后症状就相对不那么明显,但在应激事件、创伤或物质滥用情况下可能会重新出现。 5、其他症状:患者常常伴随有焦虑、抑郁或情绪不稳等情绪障碍。 二、其他症状 部分患者还可能出现饮食、睡眠和性功能障碍。
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
双重人格的治疗方法有哪些
双重人格的治疗方式目前依旧在不断研究中,目前以心理治疗和药物治疗为主,其中治疗方式分为9个步骤,包括确定心理治疗、初步的干预、病史收集、创伤的处理、走向整合/解决、整合/解决、学习新的应对技巧、巩固所取得的成绩和修通、随访。 一、药物治疗 至今为止,任何药物对双重人格患者的分离症状都没有直接疗效,因此药物治疗仅用于控制折磨双重人格患者的其他临床症状或者共病情况,如抑郁、焦虑、假性癫痫等症状。由于分离的人格状态会影响药物的服用,治疗中应注意服药的依从性,不愿意服药的人格状态可能会有藏药行为,而处在另一种人格状态下则可能会过量服药;此外要注意的是药物的疗效有状态依赖性,这可能表示双重人格不同替身间有心理生理的变化。 二、手术治疗 本病无手术治疗。 三、心理治疗 双重人格患者的心理治疗前三分之一的会谈用在评估患者目前的心理状态和生活问题上,并定义一个问题区,它能得益于恢复到意识中的记忆,并进行修通。把治疗的第二个三分之一的会谈用来评估和修通这些记忆。最后三分之一的会谈用于帮助患者消化这些信息,调节和适应情绪反应,并讨论对治疗者的反应,以及对近期的计划。其治疗本质为建立安全的氛围,然后是回忆创伤事件,并感受这些痛苦的体验,最后是重新认识这些事件并获得康复。 四、其他治疗 认知-行为方法:认知行为方法是一种比较有效的方式,它可以减轻患者症状,将患者的人格和(或)自我状态整合到意识的主流当中。这种治疗方法在控制创伤后症状和分离症状方面,显示了一定的优越性。
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
双重人格是什么原因引起的
双重人格的病因尚不明确,处于极度压力下的人们可能为自己创造替身,童年期收到虐待往往导致这种情况,也可能与自我催眠有关。某些研究表明这种障碍有遗传性。 一、主要病因 1、有研究者认为,双重人格和其他所有神经症一样,只不过是极度不正确的防御方式。儿童期时如遭受父母虐待或严重的创伤,则更容易引起这种机制,此类儿童会对自身世界感到恐惧,从而假装他是另一个生活于遥远、安全的他乡人来逃避他所处的危险环境。受虐待的孩子也许会害怕自身冲动,因为他们相信这些冲动是他们遭受虐待的原因,因此当有不好的想法出现时,此类人群就会把这些不能接受的思想分派到别的人格中,从而封存那些无法忍受的情感。 2、另外照管者与儿童之间受损的依恋与抚育进一步破坏了儿童整合跨情景经验的能力,加剧了分离。那些离散的行为状态经过发展性与象征性机制的作用,形成了各具特性替身,协助儿童应对生活中各种事件,替身随着年龄增长而脱离并不断发展,最终导致双重人格。 3、易受暗示,有频繁幻想的人,比其他人更容易受诱导诱发双重人格。 二、诱发因素 1、儿童期不和睦的家庭关系或者发生意外事故造成心理负担是诱发本病的主要因素。 2、当本体遇到危险或与人发生冲突时,可能诱发另一人格的出现。
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
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