老年性心内膜炎分为感染性和非感染性两大类，主要见于感染性心内膜炎，病原菌属于链球菌和葡萄球菌，在链球菌感染的心内膜炎观察中，常以草绿色链球菌为主，肠球菌引起的心内膜炎症和老年男性患者，前列腺疾病的泌尿系统感染有关，感染途径途径，有可能是因为牙科，泌尿生殖系，或者胃肠道和呼吸道，器械检查广泛开展，菌血症也会相应增加。

一旦临床确诊为急性细菌性心内膜炎，必须立即住院治疗。本病的预后取决于治疗的时间，越早治疗效果越好。首先要应用抗生素治疗，可以选择青霉素类或者联合其他药物如链霉素等治疗。在应用抗生素过程中，如果出现心力衰竭，积极纠正心力衰竭治疗，同时要考虑更换抗生素治疗的问题。如果有栓塞，需要及早手术，避免恶化失去手术的最佳时机。

内膜炎的主要症状是持续性发烧（可高热）、胸闷、心悸、乏力、纳差、头晕等症状，严重时可以出现端坐呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿等心功能不全表现。心内膜炎血栓脱落容易引起栓塞，常见的表现为手掌心、足底或口腔部位的疼痛，局部可见暗红或苍白的皮肤改变，栓子脱落可堵塞血管致相应动脉供血区缺血坏死而出现相应症状，如肠系膜上动脉栓塞可以出现严重的腹痛、恶心呕吐等。

这种疾病考虑跟嗜酸性粒细胞增多有一定关系，主要是嗜酸性粒细胞增多导致的心内膜炎，有可能会继发严重的心衰，本病到目前的话，没有什么特殊的治疗手段，早期可以使用肾上腺糖皮质激素以及免疫抑制药物有一定效果，一般情况下，4到6周为一个疗程，必要的时候可以应用长春新碱；如果有严重的心衰，心律失常并发症，应该做相应的处理，强心利尿，再就是应用利多卡，胺碘酮药物来纠正心律失常，严重的瓣膜关闭不全，可以进行换瓣手术。

"sbe感染性心内膜炎是指亚急性细菌性心内膜炎，常见引起感染的病原菌以草绿色链球菌多见，常常侵犯二尖瓣和主动脉瓣膜，容易在瓣膜上形成赘生物。一般会伴有寒战高热、精神障碍、栓塞、脾肿大等症状多见，还有可能会发生心力衰竭，严重者会危及生命。所以亚急性细菌性心内膜炎一旦确诊需要根据药敏试验及早、联合用药，控制感染。"

心内膜炎分自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎、静脉药瘾者心内膜炎。各种心内膜炎的抗生素使用时间长短不同。自体瓣膜心内膜炎的抗生素使用时间一般4～6周；人工瓣膜心内膜炎的抗生素使用时间需6～8周或更长；静脉药瘾者心内膜炎抗生素使用一般用2周，出现严重并发症者则用4～6周。所有抗生素的使用都必须根据血培养的结果，来选择抗生素种类。

心内膜炎最常见的症状为发烧，一般体温超过38度，体温升高的同时可以出现疲乏无力、食欲减退、体重减轻、关节疼痛等症状。部分老年患者热度可不高或无发热，可能与发病后用过抗生素或激素、对感染反应迟钝以及极度虚弱有关。同时心脏方面出现一些杂音变化，更有甚者，还可以导致呼吸频率的改变。严重时可以导致心脏瓣膜病，心肌病或者心衰。还可以出现一些其他的少见症状，比如栓塞。

"这种情况不能一概而论，主要看疾病发现的早晚，发现时有没有什么病发症产生、并生症的严重程度又是如何的，如果发现较早，及时抗炎治疗+手术，术后调整生活习惯、保持较为健康的饮食，那么治愈后复发的机率较小。但如果发现时己经有呼吸困难、咳嗽、胸痛甚至充血性心衰的症状，即便是及时治疗了，但是只要有持血的菌血症，那么赘生物复发的几率仍然很高。"

"感染性心内膜炎的赘生物主要指的是心瓣膜表面附着的血小板，纤维蛋白，红细胞，白细胞以及感染病原体沉着而组成的赘生物，这些赘生物在腔内不断的繁殖，反复的发生破溃，进而不断的形成新的组织增生的过程，而影响心脏瓣膜，造成心内膜炎的发生。赘生物是发炎组织在细菌的刺激下所形成的，感染性心内膜炎有自身瓣膜性疾病以及细菌，或者是其他病原体感染所引起的内膜炎症。"

"感染性心内膜炎患儿的抽血培养的时间，在入院以后第1日就可以采集标本，一共培养时间需要三次，也就是三天之内能够作出培养，使用抗生素进行治疗。但是在没有培养出来之前也要临时使用抗生素，进行抗感染治疗。感染性心内膜炎使用抗生素的原则也是足量联合足疗程的使用，对于一些技术比较先进的医院，需要的时间更短。"