类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。它的病因较多，目前认为其中心环节是感染和自身免疫反应，而遗传、内分泌和环境等因素则是病人易感的基础。常见的病因包括：遗传因素、感染因素、内分泌因素及其他因素（寒冷、潮湿、疲劳、外伤、精神刺激、吸烟等）。但目前还需要大规模的流行病学调查来证明这些因素在类风湿性关节炎发病中的作用。

类风湿性关节炎是以对称性、多关节炎为主要表现的，慢性全身性自身免疫性疾病。它最常见的症状是关节表现，以双手近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，足关节受累最多见。急性期常有关节的肿胀，压痛和僵硬，晚期可以出现关节畸形，包括掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜。重症患者可以出现纤维性和骨性强直，关节活动受限完全，丧失功能。关节外表现包括，呼吸道受累，出现肺间质病变，有干咳，气短等症状。关节的伸侧面可以出现类风湿结节等

类风湿关节炎是以关节受累的为主的自身免疫性疾病。最长受累的就是小关节，一般以近端指间关节，掌指关节和腕关节多见。手部关节会出现受累关节肿胀，疼痛，触压痛和关节功能障碍，伴有晨僵，一般时间大于一小时。关节区受累呈现对称性。如果治疗不及时或者病程长很多出现关节畸形，比如天鹅颈畸形，纽扣花畸形，掌指关节尺侧脱位畸形等，

类风湿关节炎是以关节受累为主，伴有其他多脏器多系统受累的自身免疫性疾病。临床表现包括关节外表现和关节表现。关节表现典型的症状就是关节的肿胀疼痛，关节功能障碍，伴有晨僵晚期患者可出现关节畸形。关节外表现会出现类风湿结节，类风湿血管炎，肺部受累，出现肺间质病变，胸膜炎等，神经系统会因为神经卡压而出现相应的症状体征，血液系统可出现贫血和血小板增多。目前类风湿关节炎不能完全的治愈，主要包括药物治疗，药物治疗包括非甾体抗炎药，改变病情抗风湿药，糖皮质激素，生物制剂和植物药等。

类风湿关节炎病因和发病机制不是很明确，如果治疗的话，目前最为重要的就是药物治疗，药物治疗分为1.非甾体抗炎药，主要具有镇痛消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药物。2.改变病情抗风湿药起效比较慢，但是具有延缓和改善病情进展的作用。常用的药物有甲，氨蝶蛉，来氟米特，柳氮磺吡啶，羟氯喹等。3.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，在关节炎急性发作时可给予短效的激素，能够迅速的改善关节的症状。4.植物药物常用的植物药有雷公藤，青藤碱，白芍总苷等。5.另外有新型的生物制剂，新型的生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素一拮抗剂，CD20单克隆抗体等。

风湿关节炎确切的发病机制及病因是目前尚且不明。可能的原因有以下几方面，一是环境因素，一些感染如细菌，支原体和病毒等，二是遗传易感性，三是免疫紊乱，免疫紊乱是类风湿关节炎的主要发病机制。类风湿关节炎多种因素综合作用结果平时需要注意的是，避免感染，避免过度劳累，注意劳逸结合，来增强机体的抵抗力预防疾病的发生或者病情的反复发作。

类风湿关节炎是一种对称性慢性进行性，多关节炎，为主要表现的自身免疫性疾病。它的治疗以药物治疗为主，首先应用非甾体抗炎药物，主要是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，而具有抗炎止痛退热消肿作用，第二类，改善病情抗风湿药物，它具有改善和延缓病情进展的作用，常用的药物，首先推荐甲氨蝶呤，然后根据病情应用多种抗风湿药物联合治疗。甲氨蝶呤联合来氟米特，或者甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶，或甲氨蝶呤联合羟氯喹。第三类，糖皮质激素，能快速减轻关节疼痛肿胀，一般应用小剂量，每日强的松不超过10毫克。第四类，生物制剂，常用的是依那西普，益赛普，它能增加疗效，缩短起效时间，但是价格昂贵。

类风湿关节炎的治疗，包括一般性治疗，药物治疗手术治疗其中药物治疗为主药物治疗包括五大类，非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，糖皮质激素，植物药和生物制剂，外科手术治疗，适用较晚期有关节功能畸形，失去功能的关节，可以行关节置换术或者滑膜切除术。平时要规律的服用药物治疗，定期的复诊，避免受凉，劳累，减轻受累关节的负重。

风湿热是溶血性链球菌感染之后造成的一系列的临床症状，其中在关节上的表现称为风湿性关节炎，可以出现大关节游走性疼痛，肿胀，但是经过抗感染治疗之后一般不会造成关节的破坏和致残的，而类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为多关节的对称性慢性侵蚀性滑膜炎，未正规治疗的类风湿关节炎，可反复迁延多年，最终导致关节的永久性破坏，出现关节畸形和功能丧失导致残疾，并可以出现多系统脏器的免疫损害

"可以进行类风湿因子，抗环状瓜氨酸抗体以及类风湿因子IGG的检查,还需要与其他疾病鉴别,做抗核抗体谱等检查。手部如有关节畸形，可以通过x线片来观察是否存在骨质疏松,关节面的狭窄，还可以通过ct来看一看是否有肺的并发症。"