血管性痴呆是由于脑血管病后引起脑组织受损而出现的认知功能障碍，所以血管性痴呆的治疗除了治疗认知功能障碍，首先应积极治疗原发病，即脑血管病，引起脑血管病的病因为动脉粥样硬化，其常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症等，首先应积极控制这些危险因素，如果是缺血性脑血管病可以口服阿司匹林肠溶片及他汀类药物预防脑血栓的形成，如果已经出现认知功能障碍，可以口服促智类药物，如美金刚、盐酸多奈哌齐等对症治疗。

临床上，血管性痴呆主要是由缺血性卒中脑出血卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。高龄、吸烟、痴呆家族史，复发性卒中史等易患血管性痴呆。临床上可以分为急性血管性痴呆，包括多梗死性痴呆，关键部位梗死性痴呆，分水岭梗死性痴呆，出血性痴呆。还有亚急性或慢性血管性痴呆，包括皮质下动脉硬化性脑病，伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性隐性遗传性脑动脉病。

血管性痴呆首先应该与脑血管病有密切的关系，比如说病人在患了急性脑梗塞，一周或者一个月以内，出现了一些痴呆的症状，那么血管性痴呆可能性就比较大，那么它的主要表现是：反应迟钝，记忆力减退，言语障碍，丢东忘西，时间、地点、定向力差，计算力差，但是，随着急性脑梗死的好转，它的痴呆的症状也会有所好转，但是它的症状有一定的波动性。

"血管性痴呆的临床表现有血管病的表现、认知障碍、运动障碍、局灶神经功能的变化等等，临床上分类分很多，小血管痴呆、关键部位痴呆、多发性梗塞痴呆等等。由于病情的不同，损害的重点部位不同，轻重程度不一样，所以临床表现也各有各的特色。主要以痴呆、肢体功能的变化和认知的障碍为主，包括记忆力不好、计算力差、定向力差，语言功能、运动功能、感觉功能的改变等等。"