股外侧皮神经病又叫做感觉异常性股痛。股外侧皮神经是通过腹股沟韧带的下方。如果出现受压或者外伤会引起该神经分布区的感觉异常或者疼痛，局部感觉过敏或者减退。此病好发于男性，主要表现为大腿外侧感觉异常，比如说烧灼感，麻木感或者针刺感，病程比较缓慢，在早期治疗，可以先使用止痛剂，苯妥英钠或者局部封闭。如果治疗无效的话，可以选择手术治疗，比如说可以做神经松解术。

股外侧皮神经病的主要临床表现是大腿前外侧感觉异常，即在患侧股部，1/3受神经支配的皮肤有痛觉、温度觉、触觉的改变，绝大多数为减弱，少数为过敏。同时，本病部分患者可伴有精神系统、骨骼肌系统、神经系统相关的症状。 一、典型症状 股外侧皮神经病主要表现为大腿前外侧感觉异常，其感觉可是麻木、烧灼、蚁走、钻心的刺痒、痛觉缺失以及难以形容而又无法忍受的异样感觉，或是痛觉过敏或麻痹。多数患者皮肤可有痛觉、温度觉、触觉等方面的减弱，少数为皮肤过敏。 二、其他症状 1、精神系统：患者可能因为长期困扰而产生焦虑或抑郁，比如烦躁不安、多虑、失眠等。 2、骨骼肌系统：患者可能因为一侧不适而另一侧代偿，出现脊柱侧歪、肌肉萎缩等表现。 3、神经系统：感觉系统异常，常伴有运动系统改变，这与大脑皮层整合功能密切相关。

1、长期固定姿态人群：如军人、警察、骑手、司机、模特等长时间久坐久站、安全带挤压、穿紧身牛仔裤等容易造成股外侧皮神经的局部卡压，软组织粘连。 2、中老年肥胖男性：中老年男性以下半身肥胖为主，血糖、血压、血脂偏高导致血液粘稠度改变，血行不畅，长期以往局部肌肉代谢失常从而出现神经性炎症。 3、后路脊柱手术后患者：股外侧皮神经发自腰丛，进行手术的过程中有导致股外侧皮神经受压或损伤的风险。

股外侧皮神经痛首先应该明确是什么原因导致的，必要时可以采取行腰部CT或者核磁共振检查排除是否有腰椎间盘突出压迫神经等。也可以采取股外侧神经肌电图检查，是否有坐骨神经受损。目前可以口服营养神经药物甲钴胺片等，止痛药物塞来昔布。注意休息，避免低头弯腰，可以用腰围固定。避免剧烈活动，特别是登山爬坡等，局部疼痛严重时可以涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。

股外侧皮神经病发病原因较复杂，主要是股外侧神经外伤、压迫或炎症刺激等因素导致，如各种外伤、传染病、肿瘤、糖尿病。 一、主要病因 1、股外侧皮神经卡压：脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。 2、全身性疾病、外伤或感染：如痛风、糖尿病合并肥胖、风湿热、腰肌炎、神经梅毒、阑尾炎、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。 3、其他：多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。 二、诱发因素 1、穿紧腰带紧裤子及负重：长期应用腰围可诱发本病，如一些较肥胖的病人，穿紧身的弹力裤后由于肢体活动或体位不当，股外侧皮神经持续受牵拉和摩擦，局部组织水肿，形成增生和粘连，筋膜鞘增厚，卡压神经。 2、占位性其他疾病：一些硬物的挤压也可致病。从理论上说，盆腔内、外的各种占位性的病变都可致病，如巨大的肿瘤、骨盆骨折、腱鞘囊肿、骨疣等，甚至妊娠都可致股外侧皮神经卡压。 3、手术后遗留创伤：或髂前上棘顶碰硬物、骨盆骨折、髂腰肌损伤、髂骨植骨切取后的损伤形成瘢痕等，也可压迫该神经，如髋关节前外侧手术的切口癫痕容易对股外侧皮神经的牵拉和卡压。

股外侧皮神经病主要针对病因进行预防，如注意工作谨慎，避免导致外伤，其次占位性因素以及感染性因素可能导致本病，应积极治疗原发病，如抗感染治疗。 （1）腹股沟疝、椎间盘突出症等疾病患者，应该积极治疗，以防并发本病。改善生活习惯，如穿宽松的衣物。 （2）户外活动或工作时要做好防护，避免导致外伤。积极进行体育锻炼，尤其是肥胖者，如慢跑等有氧运动。 （3）合理膳食，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐，避免食用增加尿酸的食品如海鲜、动物内脏等。

1、骨盆挤压试验：患者侧卧，患侧朝上。检查者向骨盆施加向下的压缩力并维持45秒的压力。如果患者报告症状减轻，则认为试验为阳性。此试验的依据是股外侧皮神经被腹股沟韧带压迫，向下的力可松弛韧带并暂时缓解患者的症状。 2、神经动力学试验：患者侧卧，症状侧朝上，膝下弯曲。检查者用一只手稳定骨盆，用另一只手托住膝下小腿。然后检查者屈膝并内收髋关节可拉紧股外侧皮神经。患者相应支配区感觉异常被诱发或加重，为神经动力学试验阳性。 3、皮肤活检：表皮内神经纤维密度(IENFD)评价可明显发现股外侧皮神经卡压综合征患者的表皮内小神经纤维明显减少，有助于明确诊断。 4、腰椎骨盆影像检查：需行腰椎、骨盆相关影像学检查，如X线、CT等，排除肿瘤压迫股外侧皮神经或腰椎间盘突出。也可通过股外侧皮神经定位压痛点利多卡因或布比卡因封闭，如症状减轻可明确诊断。

股外侧皮神经病主要针对病因进行，防寒保暖，注意工作谨慎，避免导致外伤。其次明确病因后进行相应治疗，包括一般治疗、药物治疗等，如症状持续不能缓解，应积极进行手术或者抗感染治疗。 一、一般治疗 1、基础治疗：需要改变诱发因素及不良习惯，比如减少负重前行，特别是军人，不系紧腰带，不穿紧身裤子，避免久战久坐，同时需要减轻体重，控制血糖对症治疗。口服营养神经药物。 2、封闭：疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。另外，股外侧皮神经定位点封闭治疗(利多卡因和激素)可减轻症状，于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处，用12号针头垂直刺入约3～4cm后，注入甲钴胺注射液，给予维生素B1、维生素B2、维生素B12或皮质激素三氧以营养神经，消除无菌性炎症但疗效不持久，容易复发，操作前应沟通交代。 二、药物治疗 1、消炎止痛：急性期予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠消炎，卡马西平、加巴喷丁等止痛。 2、营养神经：予营养周围神经药物，如甲钴胺，B族维生素等。 3、改善微循环及代谢：以低分子右旋糖酐改善血液循环，增加代谢量等。 三、手术治疗 患者如有顽固而严重的疼痛，可考虑神经切断术或松解术。 四、物理治疗 物理治疗包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。 五、中医治疗 1、中药、针灸、推拿、拔火罐等可能会有一定的效果，应注意就诊于专业的中医医生处。 2、中医药物以疏经活血通络为法，方选桃红四物汤加姜黄、防风、伸筋草、鸡血藤等，同时可用相应中药在髂前上棘内侧热敷。