"帕金森病的检查项目主要有：第一，神经内科的专科大夫进行物理的查体，也就是说通过大夫对肌力、肌张力、平衡等各方面进行检查；第二，可以给予帕金森患者头部核磁或者是CT的检查，来排除其他脑血管疾病、肿瘤或者是其他问题所引起来的；可以给予中脑的核磁检查，来观察多巴胺的情况，同时也通过经颅多普勒来观察中脑黑质的情况；也可以通过PET-CT进行多巴胺代谢转运的一些观察，进一步的判断帕金森病人，从而进行鉴别诊断。"

"帕金森病的运动症状主要包括有四个方面，分别是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。第一个方面静止性震颤。在发病最早期出现的一种症状，一般是从一侧的手开始，以拇指、食指和中指为主，表现就像手指在搓丸子或者数钞票一样的动作，就逐渐扩展到同侧的下肢和对侧的肢体，在3年之内一定会发展到对侧的肢体，晚期还可以波及到下颌部、舌头和头部等等。其实在发病的早期，患者并不太在意这种震颤，往往是手指或者肢体处于某种特殊的体位的时候出现，如果变换姿势，症状就会消失，以后随着病情的进展可以发展为仅于肢体静止的时候出现，所以叫做静止性震颤。静止性震颤是帕金森病震颤是最主要的特征，震颤是在病人情绪激动或者精神紧张的时候加剧，睡眠的时候可以完全消失。震颤的另一个特点是节律性，它的振动的频率是每秒钟大概5-10次，这个特征也可以帮助区别其他的疾病，比如舞蹈病、小脑疾患，甲状腺功能亢进等疾病引起的震颤；第二个方面是肌强直。帕金森病患者的肢体和躯体通常都变得非常的僵硬，失去了它的柔软性。病变的早期一般的从一侧的肢体开始，逐渐地感到某一个肢体的运动特别的不灵活，特别的僵硬，并逐渐的加重，出现运动迟缓。做日常动作的时候，动作就变得非常的慢，而且有一定的困难。如果这时候拿着病人的胳膊或者腿，帮助活动关节的时候，会感觉到肢体很僵硬，活动关节很困难，就好像来回折一根铅管一样。如果同时有震颤，活动关节的时候就有一种断断续续的停顿的感觉，就好像两个咬合的齿轮转动时的感觉，所以叫做齿轮样的增高；第三个方面是运动迟缓。在早期，由于上臂的肌肉和手指肌肉的强直，病人的上肢往往不能做精细的活动，比如扣扣子、系鞋带等等，动作就变得比以前笨拙、比以前缓慢，或者根本就不能顺利的完成。假如让病人写字，会觉得有点困难，而且字是越写越小，叫做小写症。另外面部肌肉的运动也减少，病人很少眨眼睛，两眼转动也减少，表情很呆板，好像戴了副面具一样，医学上称之为面具脸。走路的时候起步是很困难，但是一旦开步走，身体就出现一种前倾、重心前移，步伐越来越小，越走越快，如果让病人这时候停下来，就不能及时的停住，叫做慌张步态。在走路的时候，病变的一侧上肢的摆动动作也减少，如果要让病人转身，会要连续好几个小碎步才能完成转身的动作。因为有口、舌、咽喉部肌肉的运动障碍，所以病人不能很顺利地咽下唾沫，就显得口水很多，同时言语也减少，声音变得比较低沉和单调，严重的时候甚至会引起饮水呛咳。晚期病人坐下来以后往往就不能自己站起来，卧床以后就不能自己翻身，日常生活就受到很大的影响；第四个方面就是姿势平衡障碍。尽管患者全身肌肉它都可以受累，但是肌张力增高的程度是不一样的。一般屈肌的张力比伸肌的张力要高，所以张力的不平衡就表现在一种特殊的姿势，主要是头前倾，躯干略微前屈，上臂是内收，肘关节屈曲等等，叫做前倾前屈位。走路显得不平衡，就容易摔跤，但是姿势平衡障碍在早期并不出现，在中晚期以后才会出现。\r\n"

"帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退，最典型的就是嗅觉减退，睡眠障碍，表现为失眠，夜间睡眠维持时间短，睡眠中有行为障碍，还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍，可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现，或者特征性的表现，为两侧不对称的静止性震颤，以一侧远端开始，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加重，入睡后消失，典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直，表现为肢体运动中的持续强直，各个方向是均匀一致的，称为铅管样强直，如果伴随着震颤则称为齿轮样强直，这是第二个症状。运动缓慢，表现为患者的表情少、眨眼动作减少，叫做面具脸，声音低沉、吐字欠清，写字越来越慢，就是“小写症”，精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍，这个姿势反射往往出现在病情晚期，患者无法平衡自己身体，稍不平整的路就可能跌倒，典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测，检测者站到患者背后，向前拉起双背，正常人后退一步后又恢复直立，而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快，慌张步态或者小碎步，并且不容易止住，这是帕金森的主要症状。"

"这是一个非常复杂的问题，对于帕金森病的起病原因有以下认识：一个是年龄老化，帕金森病多发生在老年阶段，特别是60以上的，这跟衰老有关系，年轻人除了有遗传因素和特殊职业史的，一般很少发生。在自然界的动物，几乎看不到帕金森病，但是在动物园或者人类圈养的当中，由于寿命明显的延长也可以出现帕金森病的症状。另外，遗传因素是目前高度重视的一个因素，跟帕金森病相关的α-突触核蛋白有明确遗传病史，因此遗传因素在帕金森病当中有很重要的地位。还有环境因素，一个是毒物，比如农药、重金属、一些特殊的药物，可以引起或影响帕金森病。外伤史、不良的饮食史或者其他的病因都跟帕金森病有点关系。但是直接导致帕金森病的原因，目前还不太清楚。"

"帕金森病的病因和发病机制十分复杂，至今仍未彻底明确，但可能与下列因素密切相关：首先是年龄因素，本病主要发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病明显增多，这提示帕金森病可能与年龄因素密切相关。其次是环境因素，工业或农业毒素，如某些除草剂、杀虫剂、鱼藤酮、异喹啉类化合物等可能与帕金森病的病因有关。现在较多的流行病学调查结果显示，长期接触或者生活在上述相关环境者帕金森病发病率高，而吸烟、饮茶、喝咖啡者发病率降低。遗传因素也是帕金森病发病的一个重要因素，帕金森病的发病绝非单一因素，可能是遗传易感性、环境毒素和衰老几种因素共同作用的结果。"

"早期帕金森病患者尚无明显活动障碍，因此应鼓励帕金森病患者进行主动活动，进行肢体功能的锻炼及康复。同时应重视心理疏导、安抚和精神关爱，保证患者充足的睡眠，避免情绪紧张、激动，减少震颤加重的诱发因素。积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等，有语言障碍者可对着镜子努力大声练习发音，加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体的运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。晚期长期卧床者应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身、拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。帕金森病患者大部分死于肺部或其它系统感染，如泌尿系感染等，注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅，以不断增强体质，提高免疫力，降低死亡率。"

"帕金森病患者由于肢体的震颤，行动的不便，怕同事和他人见笑，不自觉将自己封闭起来，远离了原先熟悉的环境，终日待在家中，这样疾病的进展、症状在加重，心情也变得异常差，很多患者存在不同程度的抑郁和焦虑症状，身体运动机能也逐渐丧失。帕金森病患者症状多从一侧肢体开始发病，逐渐波及对侧，药物治疗效果逐渐降低，副作用越来越明显，到中晚期会影响到吞咽发声，夜间翻身困难失眠等，严重的患者可能出现肌肉挛缩、僵直而卧床。帕金森病患者病情逐渐加重，家庭也会面临越来越沉重的经济和人力负担，病人从开始的偶尔需要人照顾，逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾，同时经济负担也逐渐增加。"

"由于到目前为止，帕金森病的病因或发病机制尚未完全清楚，故在治疗上也难以根治。也就是时至今日帕金森病仍是一种不可治愈的疾病，但是不是没有治疗的必要，现在有越来越多的资料表明对于本病尽早的明确诊断，并于早期进行医学、心理、社会等多方面的干预，能够显著的提高患者的生存质量或延长其生存时间。"

"由于帕金森病患者到一定阶段后，日常生活会受到严重影响，此时自主生活会遇到一定困难，我们应怎样去护理呢？首先，帕金森病患者在饮食上没有任何限制，最好多吃富含纤维的食物、多饮水，部分患者进行口服药物时，应在就餐前一小时或半小时前进行口服药物，对于特殊要求的食物，应与药物隔开一定时间，才能达到最佳治疗效果。另外有文献报道适当运动对患者的功能恢复有一定帮助，所以尽量不要将患者孤立起来，让患者经常参加室外活动，愉悦心情可产生一些积极向上的作用。早期患者可能会生活自理，中期时多需要一定程度的帮助，这时需要家属耐心讲解，消除患者焦虑或抑郁，晚期患者日常生活往往需要照料，吞咽困难、饮水呛咳的患者，可对患者进行鼻饲。长期卧床的帕金森病患者，应定期翻身拍背，防止褥疮的产生或坠积性肺炎的产生。有大小便失禁的患者，应继续给予对症治疗，防止出现感染。"

帕金森病大部分90%以上是散发的，有5%－10%左右，它是有遗传相关的或许是从父母那里遗传到的，也或许是患者是在母孕期出现基因突变。帕金森病目前没有明确的基因说如果这个基因出现问题就一定会得帕金森病。帕金森病这些遗传基因的问题都是多因素的，就比如我基因出现问题了，可能得病的几率是正常人的10倍或者20倍、30倍，但并不是说这个基础性就一定会得病，就是帕金森病遗传的可能性比较小，而且遗传也是仅仅是一种可能性，并不是说必然我有帕金森，我的孩子就会有帕金森。像有些疾病，它是一种显性遗传，就是爷爷有，父亲有，儿子也有，这是一定的，但是帕金森病它并不是一个绝对的基因病，只是遗传的可能，如果父亲有这种，有携带这个基因，然后他的后代得这种病的可能性要相对要大一些。