"高血压危象通常是说患有高血压时，在患病的过程当中病情变的严重时产生的一种变化，其症状表现较为凶险，患者会出现非常剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、神志变化、尿频、少尿、腹痛、排尿困难、视力模糊等表现。大部分患者会出现自主神经功能失调，比如会出现发烧、兴奋、口干、出汗、面色苍白以及皮肤潮红、手足颤抖等症状。\n在进行检查时患者会有明显的精神萎靡或者烦躁不安，血压升高幅度较大，大多数是收缩压发生升高，最高可达到200mmHg以上，舒张压会达到110mmHg以上，并且会伴有心率加快的表现，这种情况十分危险，会导致肾脏和心脑方面发生并发症。"

当收缩压达到180mmHg，或舒张压达到130mmHg，一般就属于高血压危象。处理前先要评估风险，比如检查心、脑、肾等重要脏器损害的程度。 高血压危象处理的主要措施就是降血压，可以选择硝普钠静脉点滴，先从小剂量开始，然后观测血压，在逐渐增大剂量以达到降压的目的。 硝普钠降压迅速，但是只能维持不到5分钟，如果高血压伴随心肌梗死，可以静脉点滴硝酸甘油。使用过程中要注意，一旦血压降到安全水平比如160mmHg，就要更换其他降压药物，否则血压降得太快，会造成重要脏器供血不足。 这时候可以选择利尿药和β受体阻滞剂，比如氢氯噻嗪和美托洛尔，治疗期间要禁止吃腌制食品，可以增加效果。

"高血压危象应首选硝普钠、乌拉地尔、拉贝洛尔等，在严密监控下静脉泵入，收缩压控制在150-160mmHg，舒张压控制在90-100mmHg，治疗过程中严禁血压降得过快，否则很容易导致重要脏器，如心、脑、肾等供血不足，待病情稳定后加口服降压药。\n高血压危象是指高血压患者在相对病情稳定的情况下，突然表现为血压显著升高，病情急剧恶化，同时伴有或不伴有心、脑、肾、眼底视网膜等重要的器官损伤。高血压危象临床可见于年轻孕妇、降压治疗效果差或擅自减药、停药的高血压患者，合并有肾动脉粥样硬化以及继发性高血压患者等。\n高血压危象的临床表现是血压突然大幅度升高，伴头疼、恶心、视物模糊等，病情重甚至危及患者生命。积极寻找发病原因，采取有效治疗，使血压稳定，是抢救高血压危象的治疗原则。再次强调，高血压患者一经诊断明确需要终身治疗，尽管血压稳定，也不要擅自停药，在医生指导下坚持服药，是预防高血压危象的最好方法。"

"高血压危象时血压可到达200\/120mmHg以上，情况非常危险，可能会导致高血压病人出现眩晕、昏倒等症状，需要及时去医院进行检查。高血压患者平时需要按时服用降压药而且保持心情舒畅，千万不能太过激动，以免引起血压突升，也要避免剧烈运动。高血压患者会伴有其他并发症，比如高血脂、高血糖等，需要通过控制饮食以及体重来预防，避免吃油腻、脂肪高的食物。尽量选择清淡、健康的饮食，多进行身体锻炼可以帮助减少身体脂肪堆积，建议每天都要测量血压、控制血压。"

"高血压危象的急救处理包括合理抢救、迅速降压、体位以及防止并发症，具体如下：\n1、根据临床表现和诊断迅速判断病情，制定合理的抢救，准备好各种抢救及监测设施，护理工作做到全面周到。\n2、选用作用迅速的静脉降压药，血压必须在1-2个小时内降到安全水平，通常平均动脉压下降大约25%，或是舒张压低于110mmHg。血压降至理想水平后，静脉降压药物逐渐减慢和减少，同时应加服口服降压药物，通常24小时内使平均动脉压下降20%。\n3、保持安静环境后使患者尽量保持平卧位减少，活动护理中动作轻柔，进行监护和检查等活动时尽量减少患者的主动运动，防止脑水肿。出现脑水肿表现，可选用甘露醇、速尿等药物，抗心衰可选用扩血管药物，治疗氮质血症可进行血液透析等手段。"

"高血压危象是指高血压在一定程度上突然地急剧升高，从而造成了器官的功能不全，甚至损伤合并症出现的一种急症的情况。高血压危象的时候，血压可以在短时间内突然升高到高压180mmHg，低压120mmHg以上，由于血压的急骤升高，有可能会造成心、脑、肾、视网膜等重要脏器的功能不全。\n如果没有合并这些脏器的功能不全，这种情况叫做高血压的亚急症，而如果已经合并了心、脑、肾和视网膜等脏器的功能不全，甚至损伤的话，就称之为高血压的急症。高血压亚急症或急症在心、脑、肾上可以体现为心力衰竭、心脏的缺血、肾功能障碍，出现头痛、抽搐、昏迷、视网膜出血、视乳头水肿等等表现。\n当发生高血压急症、亚急症的时候，要进行具体的脏器情况的评估，并且在积极的监测下逐渐控制血压，在第一个小时之内，让血压在基础水平上，平均动脉压下降25%以内，在2-6个小时之后将血压控制在160\/100mmHg左右，在未来的24-48小时逐渐将血压控制正常即可。具体的高血压危象需要在医院进行诊疗，特别是在监护或者急诊进行有效的降压治疗。"

"高血压危象急救处理，具体如下：\n一、迅速降低血压，选择降压药物要求起效快，短时间内达到最大作用，作用持续时间短，停药后作用消失快，不良反应小，最好是在这样的过程中不影响心率、心输出量和脑血流量，静脉滴注常用的药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、压宁定等；\n二、控制降压，初始阶段一小时内血压控制的目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前的25%，随后的2-6小时内将血压降至较安全的水平，一般为160-180mmHg，如果耐受临床情况稳定，随后的24-48小时内逐步降至正常水平。"

"嗜铬细胞瘤所致高血压危象患者首选静脉降压药物治疗可以给予硝普钠、合贝爽等药物治疗，对于高血压伴有心动过速和心律失常患者宜选用β-受体阻滞剂，可以给予普萘洛尔等，可有效防止心率快而出现心律不齐现象，但需要注意的是必须在使用α受体阻滞剂的基础上应用，同时要对心率、脉搏进行观察。\n嗜铬细胞瘤病因不明，大多与家族遗传有关。肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主，极少数只分泌肾上腺素，家族性者可以肾上腺素为主。发作主要由于较多的儿茶酚胺间歇进入血循环所致，高血压为本疾病最重要的临床症状，多数为阵发性发作，可因剧烈运动、体位改变、情绪波动等诱发。"

对于高血压危象的患者，急救护理时嘱患者取正确的体位，可以取平卧位或端坐位。此外，让患者停止一切运动，并且放松心情，避免过度紧张、焦虑导致血压进一步增高，以及剧烈心前区疼痛等情况。 患者进行全程监护，监护患者心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度。另外，患者进行持续低流量吸氧，迅速完善相关检查，例如头部CT、核磁、心电图等，但完善检查的同时还应该做好生命体征的记录与监护。 最后给予患者平稳降压的同时嘱患者进行日常生活的注意事项，例如低盐、低脂等饮食。

"确诊高血压危象的血压标准是，高压在200-220\/70mmHg甚至以上，低压在120-160mmHg时，即可进行高血压危象的诊断，但是同时还要参考患者的临床症状和表现。\n患者会出现突发大幅度的血压增高，导致严重头晕、头痛，同时伴有明显的恶心、喷射样呕吐。常规止吐药不能有明显缓解，伴随视物模糊不清、视力下降、一过性眩晕、黑蒙，甚至猝倒，某些患者还会出现短暂性意识不清、意识丧失等情况。高血压危象除了有上述血压诊断标准外，还要参考血常规检查、血清学检查、尿常规检查、心电图、放射线、胸片、头部的CT和核磁等。"