"甲状腺疾病伴发肺动脉高压，是肺循环高压最新分类当中的一种。甲状腺疾病可以通过多种机制导致肺动脉高压，这种甲状腺疾病主要是由于出现了甲状腺功能的异常，比如有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，一般情况下甲状腺功能亢进合并肺动脉高压比较多。而甲减合并肺动脉高压，现在在临床上报道的还不是特别多。现在由于肺动脉高压的发病机制还不是特别明确，有的人认为可能和甲亢时高动力循环有关。如果伴有甲状腺抗体阳性，则可能可能会提示肺动脉高压和自身免疫系统异常有关系。甲减合并肺动脉高压比较少，但是也不是一定不会出现。"

肺动脉高压具体能活多少年主要取决于患者的病情以及是否规范治疗，如果病情不重并能够积极治疗，有可能不会影响患者的预期寿命。如果病情重，有可能会出现右心衰竭，甚至出现呼吸衰竭，影响患者的寿命及生活质量。在治疗上，积极应用抗凝药物、利尿剂、洋地黄类药物以及持续低流量吸氧。 靶向药物治疗、波生坦以及安立生坦适用于第1、4类肺动脉高压患者，对于先天性心脏病相关性的肺动脉高压，有适应症的可积极进行介入封堵治疗。肺动脉高压的预后取决于潜在疾病的治疗，一般来说原发性肺动脉高压的预后较差，从确诊时起平均生存时间不到3年。

"肺动脉高压早期可以没有任何的症状，临床上早期诊断困难，出现症状时，一般肺动脉平均压大多大于45mmHg。最早的症状为劳力性呼吸困难，也是最常见的症状，表现为进行性活动性的气短，还可以表现为胸痛、晕厥。大约40%以上的肺动脉高压患者从发生胸痛和晕厥，然后是咳血，与以左心疾病引起的肺静脉高压的咳血不同，主要是肺毛细血管前微血管瘤破裂导致。其他的还有右心功能衰竭、下肢水肿，也是常见的一些症状。"

"肺动脉压是指血液流经肺循环，对肺动脉血管产生的侧压力，由漂浮导管远端直接测得，分为收缩压和舒张压。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等，故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。由于肺循环血管对血流的阻力小，所以右心室的每分钟输出量虽然和左心室基本相等，但肺动脉压远远低于主动脉压。用插入导管的方法直接测量正常的肺动脉压力，收缩压的正常范围是10-30mmHg，舒张压是5-10mmHg，平均压是10mmHg。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

"甲状腺功能减退，一般不会直接引起肺动脉高压的。如果有并发症的情况，可以激发肺动脉高压。并发心功能衰竭、冠心病，或者是右心的功能衰竭，可能出现继发性的肺动脉高压。如果肺动脉出现高压，就不单纯是补充甲状腺激素的问题了。针对心脏方面的治疗，还有补充氧气的增加，营养心肌，还有适当的利尿。减轻心脏的负担，就可以减轻肺动脉的高压。"

"重度肺动脉高压的患者，指的就是肺动脉里边的压力大于70mmHg。这部分患者如果在没有经过积极的药物治疗，没有口服波生坦片，也没有口服西地那非等等降低肺动脉压力治疗，而是听之任之，可能预期寿命，一般来说是不会大于五年的。也就是重度肺动脉高压患者的寿命和恶性肿瘤相比，死亡率还是高于恶性肿瘤的。但如果经过积极的药物治疗，比如长期的口服药物，降低肺动脉的压力，或者积极的吸氧，改善心肌的缺血、肺的缺血，寿命应该在10-15年左右，是没有任何问题的。所以，重度的肺动脉高压患者，最关键的还是坚持药物治疗，不能停药，这是延长寿命最关键的。"

"肺动脉高压的患者寿命有多久，最主要取决于两个因素，一个是肺动脉压力的高低，另外一个是发生肺动脉高压的速度。如果患者肺动脉压力很高，比如70 mmHg，同时发生的比较急，这部分患者多数是由于肺栓塞所引起的，预期寿命可能不会太久，因为抢救不及时，可能随时都会去世。如果患者的肺动脉压力很高，但是慢性所引起的，这部分患者通过药物治疗，预期寿命在10-15年左右，是不会有问题的。如果患者的肺动脉压力很低，或者发生的速度很慢，这部分人群预期寿命是不会受到太大影响的，这就是我们所谓慢阻肺的病人（COPD），老慢支的病人都有肺动脉高压，预期寿命不会减少太多，就这个道理。"

"肺动脉高压的病因很多，从大的分类来说有五大类。第一、肺血管本身的原因所导致的，最常见的就是各种各样的先天性心脏病，或者自身免疫病，或者肝不好，比如肝硬化所导致的。有的是没有任何原因，叫做特发性的肺动脉高压。第二、左心的疾病，就是心脏的左心的疾病所导致的。第三、肺的原因或者是慢性缺氧，比如有的人到高原，长期的高原生活，这种慢性缺氧所导致的。第四、肺脏的血管发生了狭窄、阻塞，肺血管本身的病变导致的，最常见的就是慢性肺血栓栓塞性的肺高压。第五、病因是比较多的，比如血液系统的疾病，或者肺疾病本身所导致。常见的病因是这五大类，具体的是哪一类的病，应该到医院来就诊明确。"

"肺动脉高压的临床表现最常见的就是呼吸困难，表现了不同程度的呼吸困难。有的病人可能在剧烈活动之后出现，有的病人可能轻微活动就出现，有的病人甚至不活动都会出现呼吸困难的表现，还有的病人可能会有胸闷、气短、心悸、晕厥、咯血等这些都是肺动脉高压的临床表现。除了这些表现之外，有的病人可能还会有双下肢水肿、厌食、乏力的表现。"

"根据病理表现，血流动力学特征以及临床诊断策略，将肺动脉高压分为五大类。第一个是动脉性肺动脉高压。第二个是左心疾病所致肺动脉高压。第三个是缺氧和肺部疾病引起的肺动脉高压。第四个是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。第五个是多种机制或不明机制引起的肺动脉高压。第一个肺动脉性肺动脉高压，还分为特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物毒物诱发的肺动脉高压，还有就是相关性肺动脉高压。第二个的左心疾病相关性肺动脉高压还分为左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍、瓣膜性疾病和先天性或者获得性左室流入梗阻和先天性心肌病。第三个肺部疾病或者缺氧性肺动脉高压，分为慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病，其他限制和阻塞混合性肺疾病，睡眠呼吸障碍、肺泡低通气障碍、慢性高原缺氧，还有肺部发育异常。第五个的多种不明机制的肺动脉高压，包括血液疾病引起的全身性疾病、代谢性疾病，还有像肿瘤样的梗阻、纤维性纵隔炎等。"