"心脏中间有瓣膜，其中二尖瓣就是心脏中间瓣膜的一种，二尖瓣狭窄几乎都是由风湿热所导致的。儿童时期发病，继发以未治愈的链球菌感染，但是目前在北美、欧洲、西欧以及其他一些地区，风湿热已经很少见了。因为抗生素已经普遍用于链球菌等感染性疾病的治疗，典型风湿热引起的二尖瓣狭窄，在二尖瓣狭窄的患者可以听到一个特征性的杂音，因为血流从左心房经狭窄的瓣膜进入左心室引起的，正常的瓣膜开放的时候就会引起开瓣的声音，就会引起一种杂音，这就是二尖瓣狭窄引起的杂音。"

"当二尖瓣出现狭窄时，左心房的血无法顺利的到达左心室，会导致左心房压力逐渐增高，进入左室的血流量减少，心排量下降，随着二尖瓣狭窄的程度越来越重，可以增加肺循环的阻力，导致间质性肺水肿和肺动脉高压，左心房压力慢慢增高，最后可以引起左心房平滑肌肥厚，导致心房纤颤。当患者出现房颤时，心排量进一步的减少，心房纤颤最严重的并发症是左心耳和左心房的血栓形成，这时便会引起体循环栓塞的潜在风险。因此，一旦发生心房纤颤，是早期手术的主要指征。"

"二尖瓣手术后是否会影响到寿命，要根据病情来决定。如果二尖瓣手术比较及时，则恰恰是因为做了手术才能够改善患者的生活质量，延长患者寿命。做的及时有可能根本就不会因为二尖瓣问题导致患者寿命缩短。但是如果治疗不及时，出现了比较严重的并发症，比如已经出现心衰，尤其是比较严重的心衰，虽然做了二尖瓣手术，但是也会因为这种原发疾病影响到患者的寿命。做二尖瓣手术肯定会提高患者的生活质量，但是可能在寿命延长方面起到的作用不是太大。因为已经出现了严重的并发症，比如心腔结构扩大、严重心力衰竭，这种情况患者也是有风险的。如果突发急性左心衰也有可能会威胁到患者生命。但无论如何，做了二尖瓣手术，只要是手术成功对患者都有益处，它能够改善生活质量，在一定程度上延长患者寿命。"

"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

"二尖瓣狭窄球囊扩张的并发症，最常见和最容易遇到的并发症就是二尖瓣关闭不全，因为二尖瓣狭窄还能通过二尖瓣的球囊扩张来缓解狭窄，一旦球囊扩张的二尖瓣口面积过大，可能会导致二尖瓣关闭不全，对于二尖瓣关闭不全，没有更好的介入方法来缓解，这种情况下病人只能开刀，只能承担换瓣膜的风险，二尖瓣狭窄介入治疗最大的副作用就是二尖瓣的关闭不全，还有包括术中操作后会有一些心包积液，或者有一些其他的血管并发症都有可能发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

"二尖瓣狭窄的介入治疗具有可重复性，二尖瓣狭窄，做球囊扩张只是姑息性和减症的手术，并不能达到根本治疗的方法，根本的治疗方法就是换瓣，但是换瓣可能牵扯到很多问题，包括术后的抗凝，一些病人可能对外科手术不耐受，二尖瓣狭窄球囊扩张的介入治疗变成了治疗的方法，对于一次扩张以后的病人有些会出现二尖瓣的狭窄，再次发生或者是比之前加重，这种可以进行重复治疗，但是重复治疗要进行全面评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

"二尖瓣狭窄的病因有很多，最主要的是风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的治疗一般分为两种：一种是代偿期治疗；另一种是失代偿期治疗。前者主要的治疗方法是避免做过于剧烈的运动，注意加强心脏功能，防止细菌感染。后者建议口服利尿药，不要过多摄入钠盐，治疗要看狭窄的严重程度、心脏增大程度，二者程度轻者注射胺碘酮、心律平等即可，二者程度重者需要进行手术，建议首选成形术，难以成形者或成形失败者再进行瓣膜置换。"

"二尖瓣狭窄常为风湿性的原因，主要是位于左房和左室之间的二尖瓣出现了风湿的损害，出现启闭不良，不能够开合造成瓣口狭窄，导致血流通过速度减慢、时间延长，甚至出现血流受阻。这种情况下治疗的药物，先是针对风湿的药物治疗，通常可以用长效青霉素注射，或者是预防感冒来预防风湿活动。\n然后是针对二尖瓣狭窄的治疗，主要的治疗是通过减慢心跳，使心脏舒张期延长，增加左房到左室的血液回流，这样会改善患者呼吸困难的症状，所以经常会用β受体阻滞剂来减慢心率，对于二尖瓣狭窄合并房颤的患者，也可以用洋地黄类的药物来减慢心室率。对于由于二尖瓣狭窄出现肺动脉压增高、右心扩大、右心功能不全的患者，可以进行利尿的治疗，缓解水肿和腹胀的情况。"

"引起二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热，多见于急性风湿热之后，部分患者无急性风湿热病史，但多有反复链球菌感染所致的上呼吸道感染病史。急性风湿热之后形成的二尖瓣狭窄至少需要两年，通常需要五年以上的时间。多次反复发作的急性风湿热，比仅有一次发作出现瓣口狭窄的病理改变要早，多数患者的无症状期为10年以上。因此，风湿性二尖瓣狭窄一般在40-50岁发病，以女性病人居多，约占2\/3。\n二尖瓣狭窄的少见病因包括先天性发育异常、二尖瓣环钙化，导致二尖瓣环钙化的原因包括老年性退行性改变及结缔组织病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，有人认为病毒也可以引起包括二尖瓣狭窄在内的慢性心脏瓣膜。近年来由于加强了对风湿热的防治力度，风湿性心脏瓣膜病的发病率已经有明显下降。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中约40%的患者为单纯性二尖瓣狭窄。"

"对于二尖瓣狭窄时心脏的主要变化，是引起左心房和右心室变大，可能导致心功能不全、心力衰竭等症状，常见变化如下：\n1、左心房扩大：当患者存在二尖瓣狭窄时，由于二尖瓣是连接人体左心房和左心室之间的通道，就会在左心房的血液进入左心室时，压力增加，相当一部分血液量会留存在左心房中，久而久之，就会导致左心房扩大。\n2、右心室扩大：由于左心房里的血液不能顺利射入到左心室，会引起肺循环淤血，也就是肺静脉淤血，继而会出现肺动脉高压，使右心室压力增加，而引起右心室扩大。\n所以如果患者存在二尖瓣狭窄，会出现左心房和右心室的明显扩大。"