"亚急性感染性心内膜炎的致病菌，是草绿色链球菌。一旦出现亚急性感染性心内膜炎，患者可能会有高热以及胸部不适，比如胸闷、呼吸困难、活动耐力降低，以及身上有皮疹以及小结节出现，这些都是感染性心内膜炎的表现。一旦确诊为感染性心内膜炎，需要通过血液分析以及血培养，加药物的敏感试验，确定患者目前感染程度、感染病菌。另外，还可以测出对细菌有敏感作用的抗生素。一般的治疗方面，需要进行4-6周的抗炎治疗。同时，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，这样共同作用，才能够达到人体康复的目的。"

"亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。"

"急性感染性心内膜炎，是由不同的细菌、病毒侵入心脏内膜，造成心肌的炎症。一旦出现感染性心内膜炎，首先要前往医院，通过血液的培养和药物的敏感试验，了解是哪种致病菌导致的，这样可以选择敏感的药物给予系统的治疗。感染性心内膜炎的患者最常见的症状，是高热、浑身有皮疹的出现，患者可能会有不同程度的心功能不全的表现，比如胸闷、呼吸困难、双下肢的水肿、腹腔的积水等。在药物敏感试验结果出来之前，要给予广谱的抗生素进行抗炎的治疗。"

"亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是草绿色链球菌，其他致病微生物也有可能导致这个病，比如真菌、病毒等。大多数这个疾病的致病菌是来源于口腔手术后的草绿色链球菌，正常存在于人体内，是条件致病菌，人体口腔中最多。除此以外，在胃肠道、女性生殖系统存在的也有草绿色链球菌，所以经常发生于口腔手术后，少数可见于胃肠道疾病后、女性生殖系统疾病或手术后。极少数在心脏手术后的葡萄球菌、肠道手术后的肠球菌也可以致病。总之，这个疾病的致病菌不止一种，应用抗生素前最好明确病菌加药敏后再选择处理。"

"急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏，起病常常很突然，伴有高热、寒战，全身毒血症症状明显。心内膜炎常是全身严重感染的一部分，病程多急剧凶险，心脏改变、栓塞及转移性的脓肿，皮肤可见出血性的皮疹，在短期内心出现高调心脏杂音，或原有心脏杂音性质改变，而且可迅速进展为急性充血性心力衰竭，甚至死亡。患者一般可以出现心律失常。静脉类药物滥用者的右心感染性心内膜炎也多为急性感染性心内膜炎，在受累的心内膜上可附着大而脆的赘生物，脱落的菌栓可以引起栓塞和转移性的脓肿。"

"急性感染性心内膜炎的治疗：第一个就是抗生素的应用。应用抗生素的原则是早期应用、足量用药、静脉用药为主，病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌素；已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。第二个治疗方法就是手术治疗。有这些情况必须要考虑这个手术治疗：一是瓣膜穿孔破裂、腱索离段，发生难治性急性心力衰竭。二是人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。三是并发性栓塞或化脓性并发症，如化脓性心包炎、心肌脓肿等。四就是其他药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。五是心脏起搏器感染性心内膜炎，主张手术取出感染的电极导线。"

"感染性心内膜炎是发生在心内膜和心脏瓣膜的有病原微生物感染，所导致的急性炎症变化。急性感染性心内膜炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，同时少数病人可以有肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌、流感杆菌等所导致。\n虽然现在对于感染性心内膜炎的具体发病机制还不清楚，但是其病变的部位已经明确，主要是主动脉瓣，其他瓣膜受累相对比较少，可能与主动脉瓣部位的血液循环数量相对较大有一定关系。因为心内膜是心脏血液流经的必经部位，所以这个部位出现感染，就会引起身体整个循环血液当中存在致病微生物，很容易导致脓毒血症等疾病的发生。如果不及时治疗，可能在短时间内就会导致心力衰竭而危及生命，需要尽快到医院心内科或者是急诊科进行就诊治疗。"

"如果出现急性感染性心内膜炎，首先要去医院里化验血常规以及细菌培养，通过细菌培养，可以了解急性感染性心内膜的细菌是哪种，比较常见的是金黄色葡萄球菌。通过检验知道细菌这样选择敏感的抗生素，比如金黄色葡萄球菌的敏感抗生素为青霉素，一般青霉素每800个单位配入50ml的盐水，或者100ml的盐水中，每天3次进行静滴，以4-6周为一个疗程。在治疗的过程中，要注意复查心电图、血常规、心脏彩超，看是否有赘生物来在心脏瓣膜上进行残留，如果没有，就会进行第二个疗程，直到三个疗程结束，感染性心内膜炎就会控制得比较理想。"

"　　急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点：　　1、急性感染心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，而亚急性感染性心内膜炎主要是草绿色链球菌，这是最常见引起的病因。　　2、急性的发病机制不是特别清楚，主要累及心瓣膜，尤其是主动脉瓣是最常受累的，亚急性常常发生在器质性心脏病的基础上，发展到心脏瓣膜出现病变。　　3、急性感染性心内膜炎如果未经治疗在4周内会有生命危险，而亚急性一般≥6个月出现心力衰竭的时候加重病情，共同点主要是临床症状、表现还有体征是一样的，主要表现为发热、心脏杂音还有周围的体征，容易出现动脉栓塞并且心力衰竭也是比较严重的并发症，诊断方面血培养阳性对于诊断有重要价值，治疗主要包括药物治疗还有外科治疗。"

亚急性感染性心内膜炎在血培养的时候每次抽10ml的血，需要注意的是一定要严格的无菌操作，防止血液标本被污染，动脉或者静脉的血都可以，而且应该每隔1个小时连续采血不少于3次，随后进行血培养，至少2次培养出同样的微生物才可以明确诊断，但是不一定在发烧或者寒战的时候采血，要同时进行厌氧和需氧培养。 如果考虑是真菌或者立克次体感染应该做特殊培养，如果是应用抗生素之后的病人需要停药数天或者1周后再采血，培养之后的结果要观察不少于3周，如果是布氏杆菌则不少于4-6周。