"风湿性心脏病是比较严重的疾病，心脏是人体的重要器官，累及到心脏的疾病大多比较严重。风湿性心脏病是由于链球菌感染引起的变态反应，累及到心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜疾病。风湿性心脏病的患者初期往往没有明显的临床症状，晚期可能出现心慌、气短、咳嗽、下肢水肿、心功能衰竭等表现。没有临床症状的风湿性心脏病，不需要手术治疗，主要是避免感染，增加心脏代偿功能等保守治疗。当心功能衰竭，伴有房颤、肺动脉高压等需要手术治疗，可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。但是手术风险较大，需要在比较好的三甲医院进行。另外，有风湿活动或者细菌性心内膜炎时需要抗感染治疗后六个月再行手术治疗。"

风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。 如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。

一旦确诊为风湿性心脏病，是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变，侵及心脏的瓣膜，造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄；严重时会危害人体的健康，甚至导致患者的死亡。 如果出现风湿性心脏病，建议去当地医院行心脏彩超以及冠脉CTA等检查，可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度，比如二尖瓣关闭不全以及主动脉瓣关闭不全的情况。然后根据病变的程度，可以做下一步治疗方案的评估，是用药物保守治疗还是手术进行换瓣，都可以治疗风湿性心脏病。

"风湿性心脏病，主要是由于类风湿活动或者风湿性关节炎等等，累及心脏的瓣膜而造成心脏瓣膜的病变，从而表现的临床不适的症状。主要的表现有肺淤血，比如呼吸困难、咳嗽、咯血、憋喘，有时还会出现声音的嘶哑。另外，在心脏以及肺部听诊时，可以听到两肺的哮鸣音，双下肢的水肿，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水等等都是风湿性心脏病的体征。一旦出现这种情况，应该及时前往医院行心脏彩超，观查瓣膜病变的情况，做出下一步的治疗方案。"

"如果一旦确诊为风湿性心脏病，病人感到疲劳，这,时要注意休息。如果病人伴有心功能不全，或者正处于风湿性活动期，应注意绝对卧床，一切生活习惯由朋友或者家人帮助，比如饮食、大小便等等。另外，还有很多风湿性心脏病的患者情绪紧张、激动，容易发生心律失常的情况，造成不必要的心脏负担，这时应该对病人进行安慰以及避免不良刺激。在饮食方面，要注意少吃高脂肪的饮食，以低盐、低脂为主；多吃绿色的蔬菜，戒食刺激性的食物和烟酒。"

"风湿性心脏病是由于风湿热侵及心脏瓣膜而导致的心脏瓣膜病，诊断主要依靠以下几点：一、临床表现，在早期可以没有特异的临床表现，随着病情的进展可以出现心力衰竭，如肺水肿、咯血、胃肠道淤血等等。二、辅助检查，辅助检查主要包括查体，患者可以出现心脏扩大的情况，还可以听到瓣膜区的杂音，有心衰的时候可以听到肺啰音，少数患者可以出现皮肤上的特征性标志，但这是非特异性的。辅助检查还包括超声心动图，有利于诊断和发现瓣膜的受累情况，这是一种特异性的检查，对于风心病的诊断和治疗具有重要意义。此外，还需要做心电图等等。"

风湿性心肌炎的患者，目前没有任何的临床症状，有可能不需要进行特殊的治疗，它的治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。平日里注意避免重体力劳动，规律作息，限制钠盐的摄入，提高自身抵抗力，预防呼吸道的感染。 除此之外，如果患者发生了不舒服的情况，比如出现心力衰竭，要注意利尿以及扩血管等对症支持治疗。对于慢性风湿性瓣膜病的患者，假设没有任何的症状，一般来讲不需要进行手术。 对于严重的患者必要时还需要结合手术治疗，其余的情况基本上结合对症支持治疗，比如患者伴随有心房纤颤，就要结合抗凝以及控制心室率治疗、口服华法林抗凝药物。除此之外，联合口服β受体阻断剂来控制心室率，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。

风心病的症状与损害的瓣膜不同，临床症状也不一样。如果病变累及二尖瓣，二尖瓣狭窄或者关闭不全，肺血增多，患者经常会咳嗽、咳痰，出现肺部感染，进一步加重，逐渐会出现一些右心功能不全的改变，胸闷、气短、胸水、呼吸困难、不能平卧、咯血、肝大、腹水、双下肢肿胀等右心功能衰竭的表现。 如果病变累及主动脉瓣，主动脉瓣狭窄或关闭不全，表现为脑部供血不足、冠脉供血不足的症状，如头痛、头晕、突然晕倒、胸闷、胸痛等。如果二尖瓣、主动脉瓣都受到侵犯，以上所有的症状可能会混合出现。

"风湿性心瓣膜病是由于年轻时可能出现风湿或者类风湿，导致类风湿因子侵及心脏，使心脏的瓣膜结构造成损坏，一般瓣膜会出现关闭不全或者狭窄的情况。一旦出现心脏瓣膜病，首先要前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确瓣膜的开关以及心功能的强弱，通过这些检查，可以评估病人目前的身体状况，还可以制定下一步的治疗方案。一般瓣膜病的病人都需要进行手术治疗，在手术治疗中需要更换本身病变的瓣膜，而使用人工制造的瓣膜，这样才能使患者更快的恢复健康。"

"风湿性心脏病可以治愈，需要进行人工瓣膜置换手术，常见的有二尖瓣置换、主动脉瓣置换、双瓣置换手术。常规正中开胸，全麻体外循环下进行手术。术后预后良好，患者胸闷、心慌、气短、咳嗽、咳痰、腹胀、双下肢水肿、不能平卧等临床症状基本上都可以得到改善，甚至完全缓解。病人术后可以正常的工作、生活，甚至可以长期生存。现在进行的经股动脉微创主动脉瓣、二尖瓣置换手术也在临床上逐渐开展，创伤风险小，并发症少，取得了更好的效果。"