"心肌病有原发性心肌病和继发性心肌病，不同类型的心肌病预后不一样。原发性心肌病包括扩张性、肥厚性、限制性心肌病，该3种心肌病难以治愈，需要终生服用药物。其预后不一，受病变时间、治疗方式、生活作息、饮食等影响，该类患者可终生带病生存，也可在短时间内死亡。要严格按照医生的指导来治疗，不中断药物服用，避免受凉、受感染，及时治疗，饮食清淡，不熬夜，不进行剧烈运动等病人可不影响寿命，预后较好。继发性心肌病及早去除病因者，预后好。不论哪种心肌病，如果已经进展心功能Ⅳ级，则五年生存率不到50%。"

"目前此病的病因尚不十分清楚，大多数人可能与营养不良、高血压、感染或家族史有关。通常发生在分娩前后，以心力衰竭为主要表现。治疗的周期比较长，一般在三个月左右，而且需要全面的治疗，需要通过心理咨询的治疗来缓解产妇紧张的心理。患者无症状时主要是卧床休息，间歇吸氧。如果有临床症状，患者需要绝对卧床休息，不能亲自照顾婴儿，以免加重病情。要确保高营养的摄入，限制钠的摄入，多吃高蛋白、维生素，容易消化，低盐的食物，同时保持大便畅通。还要积极预防感染，因为感染是诱发心力衰竭最重要的因素，所以有必要及时加服药物来预防感冒。"

"脑钠肽和尿毒症性心肌病的关系是：脑钠肽水平如果升高考虑可能有尿毒症型心肌病，但是也有可能不是尿毒症性心肌病，而尿毒症性心肌病肯定会有脑钠肽升高。脑钠肽水平升高提示首先需要考虑的是心功能不全，急性心力衰竭和慢性心力衰竭都可以出现脑钠肽的升高，也可能是尿毒症性心肌病。除此之外其他疾病也可能导致脑钠肽的升高，比如严重的感染性疾病、恶性肿瘤等疾病等，所以脑钠肽升高不一定是尿毒症性心肌病。但是尿毒症性心肌病一定会有脑钠肽的升高，因为尿毒症性心肌病导致心功能不全，心功能不全肯定会出现脑钠肽的升高。"

"尿毒症心肌病时BNP的值是会升高的，但是升高的幅度不一定。BNP是心功能不全的一项参考指标，BNP升高提示心功能不全，但是并不是BNP水平越高提示心功能越不好。BNP正常的范围是小于100pg\/ml，如果BNP大于100pg\/ml就考虑心功能不全。所以尿毒症性心肌病的时候BNP的水平会大于100pg\/ml，但是具体多高都是有可能的，这个指标越高越能提示有心功能不全。但是两者不是正性相关的关系。如果BNP小于100pg\/ml那么就可以排除尿毒症性心肌病了。"

"围生期心肌病可能有以下几个危害：一、围生期心肌病会导致心脏扩大，比如心房扩大，或者心室扩大，导致永久性的扩张性心肌病，需要终生用药；二、围生期心肌病如果病情严重，可能会导致不能再次怀孕，如果病情严重，发展为慢性的心力衰竭，那么就不能再次怀孕，因为再次怀孕可能会导致心功能不全症状加重；三、围生期心肌病可能还会对肾脏造成影响，导致心源性的肾脏疾病；四、严重的围生期心肌病可能会并发心律失常，甚至是恶性的心律失常，如果不积极的对症治疗，有可能危及生命。"

"严重心肌病的治疗费用可能在5-20万不等，甚至可能费用会更高。严重的心肌病以缺血性心肌病为主，尤其是急性的心肌梗死，在急性期，或者支架置入术后、冠脉搭桥术后、溶栓术后的急性期，容易并发心力衰竭。介入手术费用需要2-10万左右，如果确实并发了心功能不全，可能就需要改善心功能的治疗，一天需要数千元钱的费用。如果并发昏迷、谵妄、呼吸衰竭等，可能需要进入重症病房，一天需要1万块钱的费用，所以可能需要花费的钱没有上限。当然治疗费用也需要根据医院级别而定。"

"心肌病是病因目前不太明确的心脏机械、电活动异常，导致心室结构发生变化，表现为肥厚或扩张等状态的一组疾病，最常见的是原发性心肌病。针对各种心肌疾病的治疗，目前没有一个很好的办法，主要是根据心肌疾病所出现的症状对症用药，不同的心肌病用药也不相同，用药的原则主要是防止心律失常、心功能不全以及心衰的发生，临床可以选择转换酶抑制剂的药品，比如依那普利、贝那普利，改善肥厚型心肌病的心肌重构；用胺碘酮等等药物改善心律失常；β受体阻滞剂的药品比如心得安、倍他乐克等降低心率，改善心肌耗氧量。另外服用阿司匹林抗血小板聚集治疗，防止血栓。具体用药建议在医生的指导下，根据个人心肌疾病的具体类型、所出现的症状选择治疗。"

"酒精性心肌病是一种多见于中老年由长期大量饮酒导致的心肌病，且男性居多。该病诊断的特殊标准是该患者有长期饮用大量酒精或者嗜酒者，其中大量的标准是每天饮用纯净的酒精超过125ml，就是每天至少喝4瓶啤酒或者每天至少喝3两白酒，该病另一条诊断标准是出现心悸、胸闷、胸痛等症状至少10年以上。另外，还需要排除其他有关的心脏疾病，排除可采用辅助检查，如心电图、胸片、心脏B超、血管造影等检查，其中最准确的诊断是心脏活检，但是心脏活检会损伤人体，是一种有创伤的检查，一般不会采用心脏活检。治疗酒精性心肌病最重要的是去除病因，即戒酒。"

"围生期心肌病的预后因病人的一般情况、病情严重程度、诊断治疗是否及时相关。如果病情较轻，心功能Ⅰ级、心功能Ⅱ级，经过精心的护理和治疗，预后良好，是完全可恢复正常的。如果病情稍重，达到心功能Ⅲ级，经过积极的利尿、强心、改善心肌重构等治疗，病情可以好转，预后比较良好。如果治疗不及时，病情可能进一步进展，恶化到心功能Ⅳ级，随时可能出现心跳骤停、恶性心律失常等危及生命，即便经过积极的诊断和治疗，病情也是预后差的。若围生期心肌病进展到严重心衰，5年存活率仅50％。"

"儿童得了心肌病，一定要给予高度的重视，积极治疗，以免留下明显的心肌病后遗症，建议给予卧床休息，高营养支持治疗，可以同时抗病毒治疗。通过口服或静脉，给予心肌充分的营养补充和保护。小孩子出现有心肌炎的时候，一般在之前有上呼吸道感染病史的出现，所以建议要给予抗病毒治疗。同时检查心电图时，有心肌劳损改变出现，心肌酶学出现增高的趋势，尤其是CK-MB，可以出现明显的增高。建议要卧床休息，高营养支持治疗，在半年之内禁止参加体育活动。"