"妊娠期糖尿病的孕妇餐后两小时的血糖应该控制在4.4-6.7mmol\/L之间。如果是孕前糖尿病的孕妇，应该控制餐后两小时的血糖在5.4-7.1mmol\/L之间。如果餐后两小时的血糖超出以上的数值范围，建议要进行饮食控制，而且要控制总热量的摄入，减少糖的摄入。另外要适当的运动，尤其是餐后应该进行30-45分钟以上中低强度的运动，以降低餐后两小时血糖。而且运动可以增加胰岛素的敏感性，也可以令血糖降到正常范围。"

饭后两小时血糖正常值范围是在4.4-7.8mmol/L，如果饭后两小时血糖超过7.8mmol/L，那么属于糖尿病。 如果饭后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，说明有糖耐量的异常，还没有达到诊断2型糖尿病，可以在控制饭量，控制饮食，低糖饮食，加强体育锻炼的情况下控制好血糖。 但是如果饭后两小时血糖超过11.1mmol/L，就可以诊断为2型糖尿病，这个时候要更加严格控制饮食，观察3-6个月，如果血糖仍然偏高，要启用降糖药物。

"正常血糖值范围包括正常空腹血糖值范围，和正常餐后两小时血糖值范围。正常的空腹血糖值范围是在3.9-6.1mmol\/L，而正常餐后两小时血糖值范围是在4.4-7.8mmol\/L，在两者之间都属于正常范围。如果空腹血糖值大于6.1mmol\/L，而小于7.1mmol\/L属于空腹血糖受损。如果大于7.1mmol\/L，可以诊断为2型糖尿病。餐后两小时血糖如果超过7.8mmol\/L而小于11.1mmol\/L，诊断为糖耐量异常。如果大于11.1mmol\/L，可以诊断为2型糖尿病。"

空腹血糖12mmol/L，要及时的进行降血糖治疗。空腹血糖达到12mmol/L，说明血糖非常的高，要口服降糖药物、使用胰岛素进行治疗。 1、如果既往没有吃降糖药物的，可以首选二甲双胍缓释片给予降糖治疗，可以配合使用磺脲类的降糖药物，比如格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等联合降糖治疗。 2、如果既往诊断为2型糖尿病，已经服用降糖药物，血糖还是偏高，要加大降糖药物，比如可以使用二甲双胍缓释片最大剂量达到2000mg；格列齐特、格列美脲等药物可以加大剂量，或者使用胰岛素进行治疗。

"血糖以静脉血糖为准，指尖血糖并不能作为诊断糖尿病的依据，有一定的误差。正常人的静脉空腹血糖小于6.1mmol\/L，空腹指的是禁食8小时以上，糖耐量试验2小时血糖小于7.8mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L，随机血糖指的是任意时刻的血糖，同时正常人的血糖会大于2.8mmol\/L。糖化血红蛋白小于6%，而对于糖尿病患者的血糖控制目标，根据患者的年龄、病程、有无糖尿病并发症以及发生低血糖的频次等，根据个人的情况，制定餐后血糖的达标范围。"

餐后血糖控制不好主要跟进食相关，因此餐后血糖高，首先要从饮食上去进行调整。我们饮食中最容易被大家忽视的情况就是油脂的摄入,很多患者朋友认为只要不吃甜味的东西，血糖就会影响不大，这样的理解是片面的。 目前很多人在饮食中油脂的摄入都是非常多的，比如说炒菜中放的油多也会引起血糖的升高。因此发现餐后血糖高首先要去调整饮食，从饮食的品种以及饮食的量去做相应的调整。当然，如果饮食方面并没有太多的热量的摄入，那就要考虑药物的问题，但是药物的问题每个人的情况不一样，要去咨询内分泌专科的医生。

"血糖主要是分空腹和非空腹状态，餐前血糖属于非空腹状态，非空腹状态的血糖无论是说是餐前还是餐后，最好要控制在7.8以下，如果说是空腹血糖，最好是6.1以下。所以说我们一天的血糖它是会有波动的，不管餐前血糖还是餐后两个小时血糖，都叫点血糖。点血糖对于血糖的控制来说是重要的，但是并不能全面评估我们的血糖控制状态。所以不用过度的去关注具体的数值，而是要关注它的区间范围。因此我们要定期去查糖化血红蛋白，只要糖化血红蛋白在我们的控制目标以内，就说明血糖控制是达标的，而不仅仅是以点血糖去评估血糖是否控制达标。"

"妊娠期血糖与非妊娠期血糖值标准不同。临床上主要通过糖耐量试验检查孕妇血糖。孕妇血糖的正常值为： 1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L； 2、孕妇餐后1小时血糖不超过10mmol/L； 3、孕妇餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L。"

妊娠期间血糖水平与非孕期间有不同的变化，就是因为怀孕以后，宝宝的生长发育是需要一些营养，这些营养物质是需要母亲来提供的，所以宝宝每日每时都不停在生长，不停的在消耗能量，因此她的血糖水平跟非孕期间是不一样的。另外胎盘会分泌一些胰岛素的拮抗因素，它会干扰胰岛素正常的工作，其目的就是孕妇的血糖维持一个比较高的水平，使胎儿可以不断的得mmol/L。妊娠终止以后，胎盘会随着胎儿的娩出也随之排出体外，干扰因素去除了，但是胎盘分泌的这些干扰因素不可能很快从体内排出，所以一般是在产后一到两天胎盘的这些干扰因素才会从体内完全清除干净，的话，所以产后一两天之内的检测血糖还是按妊娠期血糖的标准来进行的，一两周以后，我们动态观察，如果血糖变化的比较正常，有可能1周作用就消除了，那就按照正常人的标准，空腹血糖就是一个4.5-6mmol/L以下，餐后2个小时的血糖应该是在7.8mmol/L以下就算是正常范围。产妇的血糖不太容易检测，因为产妇一般进食可能不像我们常规吃一天三顿饭，她可能次数比较多，所以还是以餐后血糖为标准，就是来检测一下血糖的水平，如果使用胰岛素，产后随着血糖水平，调节胰岛素的用量。

血糖水平过高对孕产妇和胎儿的影响可以分为这么几个方面，首先在早孕期间，如果血糖水平过高，会影响胚胎的生长发育，会造成胎儿发育的一些畸形，或者是造成胚胎停止发育，流产，主要是对于胎儿的发育畸形的影响主要是可以引起心脏和神经系统发育的一些异常，其次血糖过高可以增加血液的粘稠度，会引起血管的收缩，是妊娠期高血压综合征的发病率比非血糖正常的孕妇发病率要高的多。最后血糖过高可导致生殖道的感染和其他皮肤的感染，这主要是由于血糖水平高了以后，致病的微生物比较容易生长，然后就可能会出现相关的感染的表现。另外就是长期在一个高血糖的水平状态，可以导致胎儿过度生长，可能导致出现巨大胎儿，也会出现羊水过多，都会增加母亲重要脏器的一些负担，导致母亲容易出现一些妊娠的并发症，还有如果长期的血糖升高以后，会刺激胎盘的毛细血管增生，导致胎盘的灌注不足，在妊娠的中后期，就会出现胎儿窘迫，主要就是说，从孕妇的角度来讲有这么几个方面的影响。妊娠期糖尿病是有一定的遗传因素的，如果孕妇第一次妊娠时出现妊娠期糖尿病，再次妊娠时妊娠期糖尿病的发生率可能是33%-67%，也就是说增加1/3到2/3的发病的机会，所以这主要是对母亲的影响。对胎儿的影响，可能出现胎儿过大，羊水过多，都会增加相关的分娩过程当中的一些风险，如胎儿过大可能在分娩过程当中会引起产程进展的缓慢，然后可能会出现胎儿的缺氧表现，还有就是羊水过多，破水的过程当中可能会出现脐带受压进一步增加胎儿宫内缺氧的一些发生率。在妊娠期糖尿病的母亲所生的新生儿，很容易出现胎儿呼吸窘迫综合征，就是由于高血糖的状态，它会影响胎儿的肺表面活性物质的生成，胎儿肺成熟比正常孕妇胎儿要迟缓一些，还有就是过大的胎儿可能会出现分娩过程当中的产伤。另外现在的研究发现，像妊娠期糖尿病所生的婴儿，在成年以后发生高血压、糖尿病的风险要比正常孕妇要高的多，这些都是妊娠期高血糖对胎儿和母亲的影响。