"血小板增多症是指血小板计数超过正常值上限，以黏膜出血为主，如血尿、胃肠出血、鼻出血，也可以有关节出血、深部肌肉出血、手术后出血不止等。血小板增多症可分为原发性和继发性两种，临床上在某些生理状态，如运动后以及不同类型的急慢性疾病时，均有可能使血小板数升至400×10^9/L以上，称为继发性血小板增多症。血小板增多症的疾病因素可以激发于红细胞增多症、慢性粒细胞增多症、急性出血或溶血、恶性肿瘤、骨髓纤维化等，也可以激发于缺铁性贫血、各种炎性疾病。某些药物因素也可以引起血小板增多，如长春新碱、抗真菌药等；急性感染的恢复期或者其他因素，比如骨质疏松、心脏病、肾移植、妊娠、尿崩症、脾切除术后，都可以造成血小板增多。"

"血小板增多症首先正常血小板数值是100-300×10＾9/L。当血小板轻度增高，一般是＜600×10＾9/L以下，一般没有很多症状。但是当它＞600×10＾9/L，甚至是＞1000×10＾9/L的时候，可能会出现一些症状，比如容易出现头昏、脑胀、疲乏、无力、倦怠的情况。同时可能会引起血小板增多，而引起血液循环减慢，出现梗塞的情况，比如脑梗塞、心肌梗塞。同样血小板增多的状况可能还会继发于出血的情况，比如脑出血、内脏出血都有可能会发生。针对这种情况，首先做骨髓穿刺，确定原发性血小板增多症的诊断，再给予羟基脲和干扰素进行治疗。"

"血小板是人体负责止血的血细胞，血小板的数量超过400×10^9\/L时，就是血小板增多症，分为原发性增多和反应性增多。原发性增多常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期和慢性粒细胞性白血病等等。反应性增多常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，增多是轻度的，多在500×10^9\/L以下。临床上碰到血小板增多症，要具体情况具体分析，无论哪一种类型的血小板增多，如果持续时间很长，都可以引起血栓，应该给予抗血小板治疗。"

血小板增多症不是绝症。因为血小板增多症有两种情况： 第一种是反应性血小板增多症，由于其他疾病引起的血小板数量增高，比如严重外伤、较大手术，比如开颅手术等，另外，出血性疾病，如急性胃出血也会引起血小板反应性增高。这种情况下，只要原发疾病控制了，血小板的数量就会降至正常，对人的健康没有明显影响。 第二种是原发性血小板增多症，这是一种骨髓增生性疾病，虽然属于恶性疾病的一种，但是病情进展缓慢，大部分病人通过口服羟基脲或应用干扰素，使病情得到控制。 只有极少数的病人，病程超过10年以上以后，有可能发生急性白血病或者骨髓纤维化的情况，造成死亡，但是，绝大部分病人预后还是良好的，所以，不能说血小板增多症就是绝症。

"真性红细胞增多症和原发性血小板增多症不是一回事，它们都属于一大类的疾病，属于慢性骨髓增殖性肿瘤这个疾病的范畴，但是不是一回事。血小板增多症是以血小板增高为主，真性红细胞增多症是以红细胞增多为主。但是在有些病人他可以这两个都偏高，甚至于白细胞也可以偏高，就是这三种血细胞都可以偏高，但它毕竟还不是一个病。"

"血小板增多是血小板的计数高于正常值，血小板的正常参考范围是(100-300)×10^9\/L。血小板增多，首先要了解是什么原因引起，包括感染、外科手术如脾脏切除术后，会引起血小板继发性增多，还有一些原发性疾病，比如原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增殖性肿瘤等都会引起血小板增多，其治疗可如下所示：\n1、继发性因素：血小板增多，比如感染，如果控制感染，血小板就会恢复到正常值，不需要担心。如果是手术，特别是脾脏切除术后引起的血小板进行性增多，这种情况也是只需要动态观察及监测就可以，血小板一般在2-3个月后就能恢复到正常值；\n2、原发性因素：来源于骨髓造血系统疾病，可以看到骨髓巨核细胞增生，血小板极度活跃且比正常范围高很多，这时需要治疗原发病，降血小板治疗，常用的降血小板药物有羟基脲、干扰素，另外还需要抗血小板聚集以减轻血栓的风险，常用阿司匹林、氯吡格雷。但是在使用这些药物过程中，要进行监测，在专业医生指导下，调整药物使用，预防有出血的风险。"

血小板增多症是指外周血中的血小板数量超过40万/mL，血小板增多有反应性增多和原发性增多。反应性增多多见于急性感染、急性溶血及某些癌症患者，这种增多都是轻度的，血小板多数在50万/mL以下，一般不需要特殊治疗。 原发性的增多，血小板的数量可高达100万/mL，所以要给予积极的治疗，最有效的办法是血小板单采术，可迅速减少血小板的量，常用于妊娠、手术前准备及骨髓抑制药不能奏效时，每次循环血量约为患者的1.5倍血容量，连续3天，每天一次。 还有骨髓抑制药物治疗，常用的是羟基脲，每日15mg/kg，可长期间歇服用，还可以应用干扰素治疗，500万单位皮下注射，每周3次即可。

血小板增多症是造血干细胞克隆性疾病，属于骨髓增殖性疾病的一种。临床特点是病人起病缓慢，可有疲劳、乏力的感觉，以血小板增多、脾大、出血或血栓形成为主要临床表现。 外周血中血小板数量异常增高，可达到100-300万/mL。血涂片中血小板聚集成堆，大小不一，偶可见到巨核细胞碎片。 血小板增多症常用的治疗办法有：血小板单采术，可迅速减少血小板的数量，常用于妊娠，术前准备以及骨髓抑制药不能奏效时。 每次循环血量为患者1.5倍血容量，连续3天，每天1次。还可以应用骨髓抑制药如羟基脲治疗，同时干扰素也用于血小板增多症的治疗。

"血小板增多症，在临床上有继发性血小板增多症与原发性血小板增多症两大类。每种不同的血小板增多症，病人的生存期也有着明显的不同，继发性血小板增多症常见于感染、手术、外伤等原因引起。这些疾病如果原发病控制以后，病人的血小板数量就会降至正常范围，病人的生存期与常人没有明显的区别。原发性血小板增多症，是一种骨髓增生性疾病，血小板的数量会出现明显增高的情况。大部分病人应用羟基脲控制以后，病情是能够控制的，大部分病人生存期与常人也没有明显的差别。但是约有5%的人，病史超过10年以上，有的病人会转变成急性白血病或者骨髓纤维化，这部分病人的生存期往往在转变以后，两年之内就会死亡。"

"血小板增多症通常不能够自愈，血小板增多症分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，具体如下：\n1、原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，是由于体内产生了基因突变，而导致血小板的生成不再受控制，主要的表现是血小板增多和脾脏的肿大，需要用羟基脲以及干扰素来治疗。\n2、继发性血小板增多症：可见于慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、肿瘤、缺铁性贫血等，如果有继发因素，就需要针对这些疾病进行治疗，去除诱发因素以后，血小板就会恢复到正常水平。"