心包填塞的临床表现
"心包压塞临床特征是Beck三联征(贝克氏三联征),表现为低血压、心音低弱和颈静脉怒张。呼吸困难是心包积液最突出症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关,呼吸困难严重时,病人可呈现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀,可以因为压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑以及吞咽困难,还可以出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或者腹腔积液,重症病人可以出现休克。\n另外,如果病人是炎症导致的心包积液、心包填塞,则病人还会有发热症状。病人如果是急性心包填塞,最主要的是见于大量心包积液或者迅速增长的积液所导致,病人可以表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和颈静脉压明显升高。如果病人心排血量显著下降,可以造成急性循环衰竭,发生休克。"
张彦昂
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院