"呼吸窘迫综合症的临床表现是患者出现极度的呼吸困难、口唇、脸色发紫，同时还会伴有心率增快、心慌、胸闷等一系列的表现。对于患者出现的不同阶段，其后期会有严重的意识障碍，二氧化碳潴留，通气换气功能衰竭、酸中毒等疾病状态。应该尽早进行对症治疗，包括给予血液分析的检查，血常规检查、胸部CT检测，必要时给予患者气管切开、吸氧、吸痰，应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林，激素地塞米松、甲泼尼龙，以及气道扩张剂沙丁胺醇、特布他林等进行综合调治，对于该病进行重点抢救，防止出现生命危险。"

呼吸窘迫综合征最典型的表现是严重的低氧血症和呼吸极度困难、窘迫。 急性呼吸窘迫综合征是因为多种原因引起肺脏内血管与组织的液体交换功能紊乱导致肺的含水量增加、顺应性降低、肺泡萎缩、通气血流比例失调，出现呼吸窘迫的临床表现。 在呼吸窘迫综合征出现典型症状之前会有呼吸增快、呼吸困难、呼吸声音，尤其是随着呼吸出现了胸骨上下窝的吸气肌凹陷、鼻翼煽动等体征。随着呼吸窘迫的严重程度逐渐增加，会出现代谢紊乱、代谢性酸中毒。

"成人呼吸窘迫综合征多发病迅速，表现为呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症。该病起病较急，可为24-48小时发病，也可长至5-7天。主要临床表现包括呼吸急促，口唇及手指、脚趾的指（趾）端发绀，不能用常规的氧疗方式缓解的呼吸窘迫，可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状，病情危重者可出现意识障碍甚至死亡等。体格检查可发现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征，听诊双肺早期可无啰音，偶尔可闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音，卧位时背部明显，叩诊可及浊音，合并肺不张叩诊可及实音，合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。\n急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征，发病机制也各有不同。对于该病的治疗，主要包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类，其有效治疗方法仍在继续探索。"

"呼吸窘迫综合征属于急性的呼吸衰竭，也称ARDS，是由于各种肺内和肺外因素导致急性弥漫性肺损伤，进而发展成急性呼吸衰竭。引起ARDS的原因和危险因素很多，常见于重症肺炎、非肺源性的感染中毒症、胃内容物吸入、大面积创伤、肺挫裂伤、胰腺炎、吸入性肺损伤、重度烧伤、非心源性休克、药物过量、输血等原因。\nARDS大多数于原发病起病后72小时内发生，几乎不会超过七天，最早出现的症状是呼吸增快，呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等，呼吸特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓的紧束、严重憋气。如果出现ARDS，一般治疗与急性呼吸衰竭相同，主要的治疗措施包括积极的治疗原发病、吸氧、机械通气，以及维持生命体征平稳、液体平衡。"

"呼吸窘迫综合征是专业的医学名词，它有个英文，简称ARDS，即各种肺病引起的弥漫性肺损伤，引起呼吸衰竭、呼吸窘迫。有没有呼吸窘迫综合征，需要从以下几个标准来看：\n第一、本身身体就有疾病，突然出现呼吸困难、面色发紫，每分钟呼吸频率超过30次以上，吸氧也不能得到良好的缓解。\n第二、通过拍胸部X片发现肺部的边缘变模糊，纹理增多，肺部边缘出现散在的小片状浸润影，并不断扩大。\n第三、氧合指数＜200mmHg，还有经过排除心脏衰竭等疾病，可以诊断急性呼吸窘迫综合征。"

呼吸窘迫综合征主要表现是出现呼吸频率增快，同时呈现进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。 呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧缩感，严重的憋气，不能用通常的吸氧疗法得到改善，通常在原发起病后78h之内发生，一般不超过1周。 常见病因主要是指肺炎或者胃内容物吸入、大面积创伤、肺挫伤、重度烧伤、药过量等，早期体征、听诊没有异常改变，到后期可以听见水泡音。影像学表现开始时是轻度肺间质改变，到后期可以呈现肺间质纤维化。

"呼吸窘迫综合征，一般在临床上通常称为ARDS，也就是急性呼吸窘迫综合征，是指各种原因引起的肺内和肺外的致病因素导致的肺脏急性的弥漫性肺损伤，进而发展成为急性的呼吸衰竭，这是它的定义。然后从表现上来看，第一个就是有各种的致病因素，不仅仅是感染因素，导致弥漫性的损伤，第二个最终导致急性呼吸衰竭的情况。一般没有确切的诊断标准，但是临床上的诊断主要是通过几个部分。第一个是否有诱因，是否在1周之内出现急性或者急进性的呼吸困难。第二个就是影像学改变，必须是在急性呼吸窘迫综合征发生之后，影像学改变提示双肺的浸润。比如有没有间质性改变，有没有结节病，有没有胸腔积液，这些病解释不了，因为发展速度可能没有这么快。第三个是必须达到呼吸衰竭的诊断标准，诊断窘迫窘迫综合征，必须是建立在氧分压和血氧含量这样的诊断标准上，进行分级。前提是必须比值小于200之后，就可以诊断是一个急性呼吸窘迫综合征。"

"急性呼吸窘迫综合征临床诊断一般起病较急，会在1周以内发病，发病前常有高危因素，如脓毒血症、多发性损伤、胃内容物误吸、肺挫伤、急性胰腺炎等。患者表现为持续、严重的低氧血症，其氧合指数摄取小于200mmhg。\n胸片检查提示双肺呈浸润性改变，早期多位于双下肺基底部，同时要排除肺不张、严重的肺炎、肺间质纤维化。另外，肺动脉血压提示小于18mmHg，没有左房压增高的临床迹象，临床可以排除心源性肺水肿。急性呼吸窘迫综合征病情危重，可随时危及患者生命，需要积极的处置。"

"呼吸窘迫综合征起病急、发展迅速、损害广泛、预后严重、病死率高，要求早期诊断、积极治疗。首先需要正确的治疗基础疾病，预防呼吸窘迫综合征的发生。对于脓毒血症、急性肺炎，给予及时有效的抗生素治疗。对于创伤和骨折及时处理，迅速纠正休克。需要适当补液，监测肺动脉楔压，控制液体每天不要超过2000ml。对于糖皮质激素也有一定的疗效，可以短期使用，有效的呼吸支持，改善氧合，同时加强营养支持。肺泡表面活性物质替代疗法也有一定的疗效，及时处理合并症，对于继发性感染出现的休克、心律失常以及消化道出血，及时发现并给予正确的处理。"

"呼吸窘迫综合征是什么意思？是医学上常讲的ARDS，它是一个急性的呼吸衰竭，不像老慢支那种逐渐出现呼吸衰竭，它是急性呼吸衰竭，所以一般病人耐受力也很差，很危重。最常见的原因比如说重症的感染，包括病毒性肺炎，像这次新冠，都是呼吸窘迫比较明显的。再一个就像有些时候溺水，肺里腔进了水，或者是一些比较重的感染都可能会出现。\n缺氧很难纠正，这时候如果吸氧缓解不了，可能涉及到上呼吸机，会继发很多因为缺氧导致的酸中毒，在缺氧的状态下后面各脏器都受累，需要一个急救的过程。"