"钩端螺旋体病简称为钩体病，主要是由致病性钩端螺旋体引起的急性动物源性传染病，鼠类和猪是主要的传染源。其主要经皮肤和黏膜接触含钩端螺旋体的疫水而感染，传播途径主要包括直接接触传播或者经食物传播，人群对它普遍易感，通常多于夏季发病，而以热带和亚热带为主要的流行区域。\n发病机制主要是钩体通过正常或受损的皮肤、黏膜进入血流，在血中大量繁殖，大约3-7天内形成钩端螺旋体败血症，病程约3-14天。钩端螺旋体能够进入全身的各个组织，但钩端螺旋体的器官损害并不一致，大多数人为单纯败血症，而内脏损伤较轻。"

"钩端螺旋体病首选的药物是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择庆大霉素或者四环素类。对于钩端螺旋体病，它是一种传染性疾病，主要表现急性发热、全身感染中毒症状较重，伴有全身肌肉的酸痛，尤其是有腓肠肌的压痛，大部分患者会伴有淋巴结的肿大，有的患者会有肺出血、黄疸、肾功能损害等表现。在抗感染治疗的过程中，需要注意预防赫氏反应，一般在使用抗感染治疗以后半小时到四小时内，最容易发生赫氏反应，可以在使用抗感染治疗的时候，适当的使用激素进行预防。"

"钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种急性动物源性传染病，本病的预后与病情轻重、治疗的早晚，以及治疗措施是否正确有明显关系。疗程一般为7天左右，或者用药至退热后3天。\n杀死病原体是治疗钩端螺旋体病的关键和根本措施，轻症患者可应用多西环素、阿莫西林、氨苄西林或阿奇霉素口服。重症感染者可应用青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠静脉注射，疗程一般为7天左右，或者用药至退热后3天。轻症患者预后良好，如果在起病2天内能够及时应用敏感抗生素并进行对症治疗，患者恢复较快，病死率很低。重症患者尤其是肺弥漫性出血型，以及出现肝肾衰竭的患者。如果没能及时得到正确的处置，预后较差，病死率很高。\n需要注意其主要症状是发热、头痛、全身酸痛和眼结膜充血，颜面及胸部皮肤潮红，还有淋巴结肿大，有可能出现咯血等症状。严重者可能出现脑膜炎、溶血性贫血、心肌炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭等严重表现，一旦确诊需要及时坚持住院治疗。"

"钩端螺旋体病的治疗药物有：一、治疗这个疾病最常用的药物有链霉素，链霉素的用法是肌肉注射，一天2次，每次每千克体重25-30毫克；二、除了链霉素之外，庆大霉素也可以治疗钩端螺旋体病，庆大霉素也是通过肌肉注射来治疗，也是一天2次，一次1.0-1.5mg\/kg；三、多西环素也可以治疗这个疾病，用法是口服药物，每日1次，每次2-5mg\/kg；四、土霉素也可以治疗这个疾病，通过口服的方式，或者将药物加入饲料中，喂入可疑有这个疾病的动物，连着用7天。"

"钩端螺旋体病的症状和体征，根据临床损伤的类型不同，症状和体征有所区别，一般临床常见的情况包括以下几种：\n1、流感伤寒型：这一类的钩体病(钩端螺旋体病)主要表现是全身的感染及中毒症状，没有具体的脏器损伤表现。患者可以表现为高热、头痛、全身肌肉及关节疼痛，可以出现血管受损，表现为颜面充血，及结膜充血、出血，也可以出现皮肤的瘀点、瘀斑等出血的表现。突出的症状是全身肌肉疼痛，而腓肠肌的疼痛和压痛比较突出。\n2、肺出血型：通常会在上述全身感染及中毒症状的基础上，患者会出现咳嗽、咳血痰，主要也是引起肺部血管的损伤，可以有肺部的出血，所以可以咳血痰。患者严重时还可以出现呼吸困难、缺氧的表现，表现为口唇和手指端紫绀，严重的患者可以危及生命。\n3、黄疸出血型：主要受累的器官是肝脏，患者表现为皮肤、眼睛的黄染，尿色发黄。患者可以出现肝病的相应症状，比如食欲减退、恶心、腹胀、不消化、厌油腻等。\n4、脑膜炎型：这种类型会表现为发热、头痛、呕吐、颈部强直等。\n以上是不同类型的钩体病可以表现的不同症状及体征，但突出的症状是腓肠肌疼痛，体征是腓肠肌压痛。"

"钩端螺旋体病的肾损害，是多种多样的。外观上可以看到肾肿大，病理表现上可以看到肾小管上皮细胞变性、坏死、间质水肿，可见单核细胞、淋巴细胞浸润和小出血，间质性肾炎是钩体病肾脏的基本病变。临床表现上严重者，可以表现为肾衰竭和各种各样的肾小球肾炎、肾小管肾炎。另外，钩端螺旋体病肾损害时，尿中的钩端螺旋体的数量增加，特别容易通过排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触，是本病的主要感染方式。皮肤，尤其是破损的皮肤和黏膜，是钩体最主要的入侵途径，这些主要是通过排尿污染环境引起的。"

治疗钩端螺旋体病的首选用药是青霉素，一般疗程一周左右，它的剂量是40万单位，每6-8小时一次。 在使用青霉素治疗钩端螺旋体病的时候容易出现赫氏反应，所以目前主张从小剂量开始，以后逐渐增加剂量，逐渐过渡到40万单位，或者在使用青霉素的时候同时使用激素，以避免赫氏反应的发生。 赫氏反应是青霉素治疗钩端螺旋体病出现的一种临床症状，它主要的表现是寒战、高热、呼吸、心跳的增快，甚至会出现肺弥漫性的出血，所以必须要高度重视。如果青霉素过敏，可以选择庆大霉素或四环素。

"钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病，鼠和猪是主要传染源。钩体病最主要的传播途径是直接接触传播，带钩体动物排尿污染周围环境，人通过皮肤，尤其是破损的皮肤和黏膜，接触受污染的水是本病的主要感染方式。在饲养或屠宰家畜的过程中，可因接触病畜或者带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而受感染，接触疫水也可受感染。经消化道或者鼠、犬等动物咬伤也可引起感染。"

钩端螺旋体病的主要传染源是鼠和猪类，其中鼠类中的黑线姬鼠是引起稻田型钩体病的主要传染源，其尿液中的钩体排到稻田中，农民在收割水稻时容易感染。而猪由于与人密切接触，其尿液中也含有大量的钩体，而且猪的排菌期很长，因此可以污染水源，猪圈潮湿多水，泥土和积水中也存在大量的钩体，其它常见的引起传染的动物还有犬和牛类。 而钩端螺旋体病患者虽然尿液中也可排菌，但由于人尿为酸性，并不适宜钩体的生长。此外，隐性感染者也可能排菌，但是其排菌率不高，因此人作为传染源的可能性很小。

"钩端螺旋体病主要的传播途径是直接接触，带钩体动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式。皮肤尤其是破损的皮肤和黏膜是钩体最主要的入侵途径。在饲养或屠宰家畜过程中，可因接触病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而受感染，也有别人经老鼠、狗咬伤或护理患者感染的报道。此外，钩体还可经食物传播，吃了被鼠尿污染的食物和水，可经口腔和食管黏膜而感染。\n对于钩体病的最主要预防措施是接种多价的钩体菌苗，目前常用的钩体疫苗为灭活的全菌疫苗，应在钩体病流行前一个月，对易感人群完成菌苗接种。一般是4月底或5月初，接种后一个月产生免疫力，该免疫可保持一年左右。"