"血钠的正常值是135mmol/L-145mmol/L，血清钠低于135mmol/L，即称为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水紧密联系，互相依赖。血钠浓度的降低，血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。低钠血症在临床上较为常见，特别在老年人中更为常见。老年人的低钠血症主要表现为四肢乏力、软弱、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛，甚至还可表现为神经精神的症状和可逆性的共济失调等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

"低钠血症的原因：1、钠的摄入不足，比如节食、禁食等原因所导致钠的丢失或者呕吐、腹泻太多所导致的低钠血症，出现烧伤等也会出现低钠血症。2、使用药物所引起的低钠血症，比如利尿药、脱水剂。还有盐皮质激素缺乏以及肾小管间质疾病、急性的肾损害多尿时会出现低钠血症。3、由于糖皮质激素的缺乏还有甲状腺功能的减低，也会出现低钠血症。"

"当低钠血症时，医生会一方面会找原因，另一方面会鼓励患者积极的补钠，如果病情不是很严重，能够吃饭，医生嘱咐患者要正常的进餐，同时要吃的稍微咸一点，各种腌制的咸菜、八宝菜以及酱豆腐，都是增加食物当中盐很好的、喜欢的形式，由于水过多造成的低钠血症，医生会嘱咐一定要限制饮水，一天的量不能超过800mL，要小口喝水，这样吃的咸一点，限制饮水量，有可能对低钠血症有很好的恢复作用。\n另外，有些严重的低血钠，特别是出现像血钠低于120mmol\/L，同时出现严重的临床表现时，就需要进行输液补充钠，可能会选择更浓的盐水，生理盐水是0.9%，而高钠盐水是3%，医生要进行配置，配置完了以后要缓慢的输入。如果补得过快，血钠纠正过快，会带来严重的神经系统损伤，这种情况可能会造成昏迷，医生在纠正低钠血症的同时，会监测血钠恢复的情况，慢慢的就能够使血钠恢复到相对安全的水平，同时为找到低钠血症的原因争取时间，有很多低钠的原因，包括可能由于饮食摄入不足或者是肠道的丢失，如果身体里面水过多了，也可以造成稀释性的低钠血症，比如像严重的外伤，影响了脑垂体或下丘脑，还有些肿瘤分泌一种特殊的激素，让身体的水增多，钠就相对少了，也有些肺部的疾病是引起低钠血症的原因，因此医生发现低钠血症以后，需积极的寻找原因，找到原因正确的治疗，才能真正的解除低钠血症，同时在饮食上也有些建议。"

"严重低钠血症是指血液中的钠离子小于125mmol\/L，钠是体内非常重要的一种离子，钠的作用主要是维持细胞内外正常的渗透压力和电活动。在正常情况下，血液中的钠离子浓度是135-140mmol\/L，如果钠离子小于135mmol\/L，为低钠血症。根据钠离子降低的程度，分为轻、中、重度低钠血症，严重的低钠血症很危险，患者容易出现神经系统淡漠、昏迷、恶心、呕吐。严重低钠血症往往见于严重营养不良、长期应用大量利尿剂，或者有胃肠道疾病长期腹泻的患者，当出现严重低钠血症时，应该静脉补充氯化钠注射液或者碳酸氢钠。"

新生儿低钠血症是由于各种原因所致的钠缺乏或者水潴留，导致的新生儿血钠低于130mmol/L时出现的临床综合征，称之为新生儿低钠血症。 新生儿低钠血症的临床表现，根据低钠的程度不同，轻度低钠血症无明显临床症状。 当血钠低于125mmol/L时可以出现低渗性脱水症状，表现为眼窝或前线凹陷，皮肤弹性减低、心率增快、四肢厥冷、血压降低，严重时可以发生休克或者低钠惊厥，尿量减少或者无尿。 低钠严重者可以出现脑水肿，新生儿可以出现明显的烦恼不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或者惊厥。所以新生儿低钠血症需要及早明确诊断、及时对症治疗，预防发生休克和新生儿惊厥等相应的严重表现。

"低钠血症会表现为脑子的意识程度下降，表现出嗜睡、昏睡和昏迷的症状，会表现出头痛，伴恶心、呕吐、视乳头水肿、颅内压增高的症状。还会有精神的症状，如精神紊乱、幻觉、胡言乱语。\n另外，还有行为的异常症状，患者会出现异常的行为动作，表现为脾气暴躁，甚至会出现过激的行为等，这种情况患者自己不知道，以精神症状被送到医院。通过检查会发现血钠非常低，一般跟吃一些药物有关，如通过抑制血钠的药物，导致出现低钠血症，需要缓慢纠正血钠来改善症状。"

"稀释性低钠血症是水过多，血钠被稀释，总的钠量在正常或增强，细胞内液和血清钠浓度降低。在治疗上，一方面治疗引起稀释性低钠血症的原因，并结合原发病治疗，像肝硬化、慢性心功能不全，或者是肺癌、肺部的感染。同时，由于稀释性低钠血症是由于心、肝、肾功能受损，肾脏排泄功能障碍，治疗的最主要措施是限制水的摄入和利尿以排出自由水。症状轻的人只要适当限制水的摄入量，症状就能缓解，血钠会上升，水会逐渐排出。\n心、肝、肾功能受损的患者稀释性低钠血症，往往发病机制多种多样，患者总体钠并不减少，甚至是过多，总体水过多，常有水肿、胸腔积液、腹水，但总体水大于总体钠，这样病人治疗非常困难。纠正低钠血症，给予钠盐有可能加重水肿，而纠正水过多，用利尿剂有可能进一步加重低钠血症，而过分水的限制，病人又很难以接受。\n原则上每天记好出入量，每天摄入水的量应该少于每天的尿量和不显性失水之和，可以适当使用袢利尿剂，增加水的排泄。如果过量使用有可能加重钠的丢失。同时，对于精神性多饮，或抗利尿激素不适当分泌综合征引起的稀释性低钠，治疗最主要的是限制水的摄入和使用袢利尿剂。如果是严重的低钠血症，可以采用治疗急性低钠血症的治疗措施，也可以对于抗利尿激素不适当分泌综合征引起的稀释性低钠，使用抗利尿激素选择性的拮抗剂，短时间使用疗效明显。"

低钠血症其治疗上主要是应当注意祛除病因、纠正低钠血症、对症处理和治疗合并症。如果是急性低钠血症，建议在短时间内将血钠升高近10mmol/L或升高至120-125mmol/L，随后24-48小时或更长时间逐渐将血钠浓度恢复正常。 对于慢性无症状的低钠血症，首先应当寻找引起低钠血症的病因，然后针对病因进行治疗。对于失钠性低钠血症，治疗上主要是应当进行积极补钠。对于稀释性低钠血症治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。

"低钠血症的补钠公式如下，正常的血钠范围是在135-145mmol\/L。对于补钠的患者，在钠离子<125mmol\/L时才需要补钠，否则可以通过涉水控制以纠正。补钠的速度要在24小时之内进入8-10mmol\/L，男性可以选择下列公式，应补充钠盐的总量=（142-病人的时测血钠离子）×体重(kg)×0.6。对于女性补钠的总量=（142-病人的时测血钠离子）×体重(kg)×0.5。按公式所计算的结果，可先给予总量的1\/2-1\/3，再根据实际血气分析测得的值，调整下一步给钠的速度。"

"低钠血症指血清钠小于135mmol\/L的病理生理状态，低钠血症引起的原因，常常有缺钠性的低钠血症、稀释性低钠血症、转移性低钠血症，以及恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰等慢性疾病，导致的特发性低钠血症，也称为消耗性低钠血症。\n对于低钠血症的治疗，常常建议尽量以口服或者鼻饲为主，如果患者出现严重的神经精神症状，应该迅速地纠正细胞内的低渗状态，除了限水利尿外，可以给予3%-5%的氯化钠液，一般按照每公斤体重5-10mL给予。同时严密观察心肺功能的变化，调节补液的剂量以及速度，一般以分次补给为宜，同时也应该用利尿剂减少血容量，即限制进水量。同时可以给予利尿的药物，但是要注意纠正钾的代谢紊乱。"