"慢性充血性心力衰竭的治疗包括以下几个方面：第一、病因的治疗，如果患者是因为冠脉血管狭窄所导致的，就要开通血管，是因为瓣膜病所导致的，就要及时的换瓣，同时对它的诱因的治疗也非常的重要，比如是呼吸道感染的，要控制感染，是贫血、甲亢的要纠正甲亢，纠正贫血。第二、减轻心脏负荷的治疗，包括休息，控制钠、盐的摄入，利尿剂、血管扩张剂的使用。第三、增加心排量，增加心排量的药物包括洋地黄类药物和非洋地黄类正性肌力药物，非洋地黄类正性肌力的药物主要有肾上腺速能受体的兴奋剂和磷酸二酯酶的抑制剂。第四、抗肾素血管紧张素系统相关药物的应用。第五、β受体阻滞剂的应用。"

"慢性充血性心力衰竭，要针对病因治疗，比如控制高血压，通过药物介入和手术治疗来改善冠心病、心肌缺血、心瓣膜病的手术治疗等。积极选用适当的抗生素控制感染，对于心室率较快的心房颤动，如果不能及时复律，也应该尽快的控制心室率的。甲状腺功能亢进、贫血也可能是心衰加重的原因，应该注意检查并及时治疗，避免精神紧张、情绪紧张，控制体力活动，保证充足的睡眠，可以降低心脏的负荷，利于心功能的恢复。还有控制钠盐的摄入，因为心衰病人血容量增加，体内的水钠潴留，减少钠盐的摄入有利于减轻水肿，但是应该注意在应用强效排钠利尿剂时，不能过分的限盐的，而且根据医嘱用洋地黄类药物，比如地高辛、醛固酮受体拮抗剂。"

"充血性心力衰竭应禁用生理盐水灌肠，充血性心力衰竭要严格的限制摄入水分的量，限制钠盐的摄入，进行灌肠时尽量不要应用生理盐水。可以采用甘露醇或硫酸镁等进行观察，这些药物可以通过渗透性利尿的原理，使肠道内的内容物进行加压后排出，并且不会增加水钠潴留的情况。\n充血性心力衰竭患者进行灌肠时剂量要慎重，要严格的进行心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等监测，一旦灌肠的过程中患者出现心前区不适，应该立即停止观察，并且纠正心律失常。"

"充血性心力衰竭也就是心力衰竭，是由于心脏的泵血的功能，或者是心脏接受血液充盈的功能减低了，而使得心脏不能够排出足够的血液，满足机体的需要而出现的组织灌注的不足，或者是器官的血液灌注不足，那它会表现为肺循环的淤血，或者是体循环的淤血。充血性心力衰竭是各种心脏疾病发展到的一个严重阶段，影响了功能，也叫终末阶段。\n在临床上有常见的比如说冠心病、反复的心肌梗死、持续的心肌缺血，会带来心脏功能的减退而出现心力衰竭，还有高血压长期不控制，心脏肥厚、扩大而带来收缩率的减低，也会出现充血性的心力衰竭。\n还有一些瓣膜病，比如说二尖瓣的狭窄或者关闭不全，没有经过及时的治疗，也会出现心功能不全、充血性心力衰竭的表现。充血性心力衰竭，它表现的体循环淤血和肺循环淤血的特点，就是肺循环淤血主要表现为呼吸困难，患者在活动之后出现胸闷、气短的表现，甚至有的人躺下气短明显，需要坐起。还有就是体循环淤血，体循环淤血就是表现为下肢的水肿、腹胀、肝大这样的一些表现。"

"充血性心力衰竭是由于心室的泵血功能下降，导致心排血量无法满足机体代谢的需求，引起一些组织和器官的供血不足，从而出现心力衰竭。一般患有充血性心力衰竭疾病的患者，大多有一些心脏病的病史，比如冠心病、高血压、心肌炎等。充血性心力衰竭表现为在运动后出现呼吸困难、四肢乏力等症状，并且体力较之前有下降的趋势，除此之外还会出现腿部或者腹部水肿等症状。治疗充血性心力衰竭，主要是通过控制所患的心脏类疾病，进而来治疗心力衰竭，可以使用一些药物治疗。"

"充血性心力衰竭可以存在肺循环或者体循环的淤血问题，需要尽量的卧床休息，病情稳定后需要适度的下床活动，预防深静脉血栓的形成。同时注意控制高血压、糖尿病、心肌缺血，平时需要应用药物抑制心肌结构的发展，缓解症状，例如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。常用的药物有卡托普利、依那普利、β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，应用β受体阻滞剂，期间注意不要存在突发中断的情况。醛固酮受体拮抗剂有螺内酯、依普利酮等，但是应用药物需要定期进行血钾、肾功能、心电图的检查，根据具体的数值合理性的调整药物的计量。"

充血性心力衰竭表现为满肺的哮鸣音，比如肺淤血、肺充血，表现为咳嗽、喘憋，听诊的时候满肺的湿啰音。它为什么会表现肺淤血呢？因为心脏是个泵，心脏在很有力的情况下，一般它接受肺静脉回流的血液，心脏再把经过肺氧合的血输送到全身，如果心脏泵功能不行的时候，经过氧合的血它回到左心的时候受阻，就造成了肺充血的状态，肺充血、肺淤血导致肺动脉压力增高，咳嗽、喘憋、肺部湿啰音，所以一般把这种慢性左心衰叫做充血性心力衰竭。

"充血性心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI类和β受体阻滞剂，三类药物联合使用。地高辛作为第四类联用的药物，以进一步改善症状，控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则用于重度的心衰患者，首先需要控制高血压、糖尿病等危险因素，用抗血小板和他汀类调脂药物进行治疗，进行冠心病的二级预防。根据病情调整利尿剂、洋地黄、硝酸酯的使用，应从小剂量逐步增加至目标剂量或患者能耐受的最大剂量，开始使用药物。"

"充血性心力衰竭的患者首选的药物为三大类药物：\n1、血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以选择贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。\n2、β受体阻滞剂，可以选择美托洛尔或者比索洛尔等。\n3、醛固酮拮抗剂，可以选择螺内酯。\n这三大类药物是治疗充血性心力衰竭的基石，但是选择它们时要根据病人的血压高低，要根据病人的心率快慢，还要根据病人的离子，尤其是血钾的高低。这三大类药物主要的功效为改善心室的重构，能够使心衰症状逐渐的缓解，并逐渐维持住，充血性心力衰竭患者还可以选取利尿剂、扩张血管的药物以及强心药物来缓解心衰时的症状。"

"当病人出现了充血性心力衰竭，可以有以下的危害表现：一、可以出现呼吸困难和乏力、运动耐量下降，休息状态下也不能缓解，尤其是夜间可以出现憋醒。二、可以出现双下肢水肿，尤其是腿部的胫前出现水肿。三、没有症状或者其他心脏病，或没有心脏病所致的症状，比如在检查的时候急性心肌梗塞、心律失常或者有肺部的疾病，导致心脏的扩大和心功能不全。四、心衰加重早期的表现，感疲乏无力、运动耐量下降。睡觉的时候枕头要抬高，稍微活动可以出现呼吸困难，尤其是夜间出现阵发性的呼吸困难，查体可以见到左心室肥大，听诊可以听到舒张早期的奔马律，肺部可以听到湿啰音。五、出现急性的肺水肿，起病比较急，突发严重的呼吸困难，要端坐呼吸才能减轻症状，频繁的咳嗽，咳大量的粉红色泡沫痰，听诊心率特别快，可以听到奔马律，两肺满布的湿啰音和哮鸣音。"