"胆囊炎的表现，对于急性胆囊炎的患者，一般都会有右上腹的疼痛，特别是在进食之后，疼痛会出现或者是加重。特别是当患者进食一些油腻食物或者高糖、高蛋白、高脂的饮食之后，胆囊炎的导致腹痛的症状最为明显，同时患者还会有腹胀、恶心、呕吐、发热急性炎症的表现。对于慢性胆囊炎，患者腹痛的症状可能是持续隐痛的情况，同时患者可能还会有消化不良的症状，同时患者可能还会有早饱、慢性嗳气等症状。因此，主要分为急性和慢性来区别对待的。"

"胆囊炎疼得厉害，一般为急性胆囊炎的表现，主要表现为右上腹疼痛，伴有压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性，可伴有发热、寒战、巩膜黄染等情况。治疗主要包括禁食水、胃肠减压、抗感染、补液、维持水电质平衡等治疗，大多数通过保守治疗能够明显好转。部分急性胆囊炎需要手术治疗，手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和传统的胆囊切除术，目前腹腔镜胆囊切除术已经基本取代传统开刀手术，腹腔镜手术创伤小，恢复快，病人通常在术后3天左右就能出院，住院花费较开腹手术无明显增多，所以首选腹腔镜胆囊切除术。"

"胆囊炎挂普外科或者肝胆外科。胆囊炎主要表现为右上腹压痛，可伴有反跳痛、肌紧张，墨菲斯征阳性，可伴有发热、寒战、巩膜黄染等情况。急性胆囊炎的治疗，一般首选保守治疗，保守治疗也是为手术治疗做准备。保守治疗包括禁食水，胃肠减压，补液，抗感染，维持水和电解质平衡。大多数胆囊炎经过保守治疗能够明显好转，待症状、体征稍控制后，可根据情况行手术治疗。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和传统开刀胆囊切除术。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开刀胆囊切除术。"

"胆囊炎是消化系统中比较常见的疾病，它多发于30岁到50岁左右的这个人群。胆囊炎的主要症状会引起右上腹的钝性的疼痛，还会放射至右背部，右肩部的疼痛，有的患者还会出现恶心、呕吐等症状，有胆囊炎的患者需要及时的到当地医院这个进行静脉输液治疗，一般都是输消炎的药物，来控制胆囊的炎症，一般需要5天左右的时间，这个胆囊的炎症和胆囊的水肿会慢慢的消退，这样我们就可以得到很好的治愈了。"

"急性结石性胆囊炎发作的时候，患者一般表现出明显的右上腹的疼痛，这种疼痛可呈刀尖样，针刺样疼痛，患者的症状比较剧烈，有的时候由于剧烈的疼痛可以引起恶心呕吐等等一些症状，由于患者的胆囊炎引起来的疼痛主要是胆绞痛，建议可以立刻给予消旋山莨菪碱来进行消除胆囊以及胆道肌肉或者是神经的紧张。同时如果疼痛的特别厉害，建议可以立即注射杜冷丁，它能够很好的缓解症状，在缓解症状过程之后，建议要及时的使用头孢类的抗生素来解决急性胆囊炎引起来的疼痛，一般在经过3-5天抗生素的治疗，结石性胆囊炎的疼痛症状基本上能够达到完全的缓解。"

"结石性胆囊炎，目前手术方法主要是以腹腔镜下胆囊切除术，在这种方法的倡导下，它是属于一种微创的治疗，只需要在肚皮上打三个孔，在腹腔镜下行胆囊切除术，目前这种胆囊切除术的方法比较成熟，术后患者的恢复也比较好，除了这种方法之外，目前还流行一种保胆取石的方法，也就是说把胆囊的结石给予取掉，然后再把胆囊给缝合起来，这种方法既切除了胆囊结石，避免了胆囊炎的发生，同时也保留了胆囊的正常功能，对于患者来说是比较有大的益处，但是这种手术容易出现的并发症就是再次诱发胆囊结石。根据患者的情况，可以适当的选择两种手术中的一种来进行结石性胆囊炎的治疗。"

"胆囊炎一般表现是右上腹疼痛。另外可以有急性高热，严重黄疸的症状。主要厌油、食欲不振、腹胀等症状。胆囊炎的确诊主要靠体格检查以及腹部彩超检查，体格检查主要发现右上腹按压痛，墨菲氏征可出现阳性。彩超检查，特别胆囊彩超，可见胆囊壁急性充血水肿。如果是慢性胆囊炎，一般发现胆囊壁毛糙。"

"胆囊炎的疼痛部位，一般急性胆囊炎疼痛的部位是位于右上腹，位于肋弓缘与腹直肌交点处，用大拇指按压的时候再让患者吸气，这个时候会疼痛加剧，临床上这种检查体征叫墨菲斯征。如果墨菲斯征阳性，就可以基本上确诊是急性胆囊炎的发作。另外胆囊炎疼痛还有一个特点，就是会向右肩背部放射，有时候感觉右上腹疼痛的时候，还伴有肩背部不舒服，这个时候建议做胆囊彩超检查，一般会发现胆囊壁水肿充血，甚至发现胆囊结石的存在，就可以确诊为胆囊炎。"

"老年人胆管阻塞分两种情况：最常见的就是结石所引起的急性胆管结石引起的胆管阻塞。如果老年人的身体条件、心肺功能可以，能耐受麻醉，在进行了心肺的评估以后，我们可以进行ERCP的操作，就可以将结石取出来。当然胆管结石我们要分部位，一般做ERCP是胆总管或者肝外胆管的结石更容易取出来。肝内胆管的效果不是很好，我们都需要通过手术或者药物进行排石。另外，老年的胆管阻塞，最常见的还考虑是一种胆管肿瘤，就是胆管癌，这是一种恶性的占位病变，一般会引起上腹部疼痛、黄疸、发热、消瘦，甚至消化道的出血等等这些症状。这种情况的治疗比较被动，一般情况下效果都不是很好，成活率也非常低。"

"胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎，有没有结石必须要做B超确定，如果是有结石，B超是诊断的金标准。在治疗结石性胆囊炎的时候必须要急诊手术，它的适应症是在发病48小时-72小时内，经非手术治疗无效或者是病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺者，这时可以急症手术治疗，大多也会出现保守治疗。另一种是非结石性胆囊炎这种情况如果会出现坏疽穿孔，也需要手术治疗。平时它的治疗主要是口服排石颗粒，喹诺酮类的药物，注意清淡饮食。"