"胆囊炎的表现，对于急性胆囊炎的患者，一般都会有右上腹的疼痛，特别是在进食之后，疼痛会出现或者是加重。特别是当患者进食一些油腻食物或者高糖、高蛋白、高脂的饮食之后，胆囊炎的导致腹痛的症状最为明显，同时患者还会有腹胀、恶心、呕吐、发热急性炎症的表现。对于慢性胆囊炎，患者腹痛的症状可能是持续隐痛的情况，同时患者可能还会有消化不良的症状，同时患者可能还会有早饱、慢性嗳气等症状。因此，主要分为急性和慢性来区别对待的。"

"胆囊内炎性息肉样病变，多考虑由于炎症，而引起胆囊壁的炎性息肉形成的可能性。在手术前没有经过病理学检查，都是临床诊断、临床经验考虑不能确诊，具体息肉的性质，需要根据患者手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片检查之后才能确诊。所以对于胆囊息肉的患者，应定期的查上腹部彩超，看患者胆囊息肉大小直径的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可继续观察，半年或1年复查上腹部彩超观察。如果患者胆囊息肉超过1cm，要积极的考虑，行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊及息肉送病理科，染色切片之后，看患者胆囊息肉的性质，是炎性息肉、胆固醇性息肉，还是腺瘤性息肉的可能性，及胆囊息肉有无其他病变的可能性。另外患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，因为胆固醇含量过高食物摄入，有可能进一步引起患者胆囊内息肉增多，或者并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。"

"对于胆囊炎的治疗以及护理，患者如果是慢性胆囊炎，对于这种情况，一般右上腹以及后背部的胀痛平常患者多可以耐受。患者食用油腻饮食以及高蛋白饮食之后，上述症状会加重。此时建议可以积极的考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊，积极的治疗10-15天左右，期间患者应注意清淡饮食。对于急性胆囊炎合并胆囊结石的患者，这种情况疼痛多较剧烈，并且是在进食油脂食物或者高蛋白饮食之后，突然发生的上述症状。对于此类情况来说，需要积极的输注头孢类的抗生素以及替硝唑积极的消炎治疗，并且输注抑酸药物以及保肝药物进行进一步治疗。一般经过3-5天左右的时间，患者胆囊炎多可好转，治疗期间可以适当的使用镇痛药物进行对症治疗。如果胆囊结石超过1.5cm或者胆囊炎反复发作，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"

"胆囊结石可以分为无症状性胆囊结石和有症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，一般不需要预防性的手术治疗，可以观察和随诊。但是长期的观察研究表明，约30%以上的病人，后续会出现症状及合并症而需要手术。所以下列情况可以考虑手术治疗：1、结石数量多，直径大于2cm。2、胆囊壁钙化或瓷性胆囊。3、伴有胆囊息肉，且直径大于1cm。4、胆囊壁增厚，大于3mm，或者有慢性胆囊炎。对于有症状和并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除相比，腹腔镜具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现的优点。"

"胆囊炎应该多吃清淡、少油的食物，如各种蔬菜水果，提供必要的维生素和适量纤维素；同时可以适当给予易消化的高蛋白食物，如豆类、鱼、瘦肉、蛋白等促进胆囊排空，控制动物肝脏、肾脏等食物的摄入，要补充多种维生素特别是维生素B和维生素K；要减少动物性脂肪的摄入，食用油以菜籽油、花生油等植物油为主。大量进水有利于稀释胆汁，适量的膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防胆囊炎的发生。要注意少食多餐，要减少进食油腻、高脂肪、高胆固醇食物及酒类。烹饪时要注意以清蒸、水煮为主，避免煎烤、油炸等烹饪方式，食物温度要适当，过冷过热都不利于胆汁的排出。一定要进食早餐，可以促进胆汁排出，可根据情况服用消炎利胆片等药物。当发生急性胆囊炎时需要禁食，静脉补充营养，必要时需要手术治疗。"

"胆囊炎的病人如果轻度的腹痛，可以口服抗炎药物，选择广谱的头孢羟氨苄片或者阿莫西林胶囊，如果对青霉素这一类的药物过敏，也可以应用罗红霉素分散片，同时也应该配合应用消炎利胆片、金胆片进行治疗。而严重的胆囊炎发作，口服药物治疗无效的情况下，应该选择静脉给药，选择头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛钠，联合甲硝唑、奥硝唑静脉给药，每天给药两次，在治疗期间也要监测血象和肝功能的变化。如果并发胆绞痛，也可以肌肉注射硫酸阿托品注射液，相对副作用比较小。对于严重的胆囊炎反复的发作，影响到日常的生活和工作，应该及时的选择手术治疗。"

"胆囊炎的症状主要有：1、腹痛，右上腹剧烈的疼痛和绞痛，多为结石或者寄生虫所导致，疼痛的时候突然发作，疼痛十分剧烈，一般以进餐后出现疼痛明显。2、恶心、呕吐。3、发热、寒战，甚至会出现谵妄等精神症状。4、黄疸，会出现不同程度的黄疸，刚开始会出现眼睛黄、脸黄等症状。危害主要包括：1、急性胆囊炎，急性胆囊炎是由于食物或者结石导致胆囊堵塞，出现炎症，甚至出现败血症，最后死亡。2、胆囊结石，因为结石导致胆囊炎，之后出现胰腺炎，危险性也是非常大的。"

如果患者是单纯的胆囊炎，一般不会出现脸色发黄的情况。如果患者是胆囊炎合并有胆囊结石，尤其是对于急性胆囊炎合并有胆囊结石的患者，患者需要注意是否有米瑞兹综合征可能性，以及是否有其他胆管系统的结石以及梗阻。 对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，如果胆总管内有结石或者炎症，会出现患者胆红素升高以及胆汁淤积的情况。这种情况患者需要抽血查肝功能，看患者总胆红素以及直接胆红素是否有升高，还有患者的碱性磷酸酶以及GGT是否正常。 如果有上述指标的升高，这种情况多考虑患者是否有胆总管内的梗阻，如结石、炎症或肿瘤压迫引起。这种情况患者需要进一步检查上腹部彩超，以及上腹部增强CT或者核磁检查，进一步判断患者胆道梗阻的原因以及胆道梗阻的性质，必要的时候需要手术治疗。

"胆囊炎需要鉴别的疾病如下：首先慢性胃炎、胃溃疡，这种疾病多数是反复的炎症性刺激导致的消化功能不良，一般表现出剑突下或右上腹部疼痛。而胆囊炎可以表现出肩背部的放射痛，消化性溃疡不会表现出放射症状。其次是早期阑尾炎，早期阑尾炎可以表现出上腹部疼痛，或者右上腹部疼痛，经过观察之后，可以表现出转移性右下腹部疼痛，而胆囊炎不会表现出转移性右下腹疼痛。再者需要与胰腺炎的相鉴别，胆囊炎容易诱发胰腺炎，尤其是反复胆囊炎不见缓解合并有胆囊结石，最容易出现胰腺炎的表现；或者近期喝酒或吃了油炸油腻以及刺激性食物，也容易诱发胰腺炎。一般需要完善血淀粉酶、上腹部彩超和CT检查，以进一步协助诊断。"

"有些胆囊炎通过服用中药以后能够根治，而有些胆囊炎即使应用中药也有可能反复发作，最终需要行手术治疗，这主要还是根据引起胆囊炎的原因决定。目前临床上应用的中药既包括汤剂也有中成药，后者在临床上应用更为广泛，包括消炎利胆片、舒胆片等。但是对于结石性胆囊炎，特别是胆囊多发结石、充满性结石或者已经出现胆囊萎缩，这时即使服用中药也无法消除胆囊内的结石，不能恢复正常的胆囊形态和结构，因此胆囊炎症状仍然会反复发作。对于这种类型的胆囊炎，应当及时考虑行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。单纯性胆囊炎虽然利用中药治疗以后，有可能取得较好的临床效果，但是也应当注意饮食规律和合理的饮食结构，以避免症状反复发作。"