"小儿是食管异物的常见人群。小儿食管异物大多数由于小孩误吞异物，导致异物卡在食管生理狭窄的部位。对于它的治疗主要应该选择内镜下治疗。所谓内镜就是耳鼻喉科的喉镜以及消化内科胃镜。如果经过这两种办法能够取出，应该对患儿没有太大影响。但是要判断食管受损伤的程度，尽量避免食管异物导致的穿孔，否则会引起胸腔内的感染。如果确实没有办法取出，并且异物穿破食管，考虑穿孔或者形成脓肿的可能，这样应该选择胸外科手术治疗。但是手术治疗是创伤比较大，能不选择尽量是不选择。"

"小儿食管进入异物，一旦发现，必须及时到医院进行食管镜检查，尽快把异物取出。小儿食管异物，首先重在防御。小儿食管异物病，因小儿幼稚好奇，喜将物体含入口内，因防御反射不健全而误吞，偶有不慎被吞入食管或呛入食管。使用带有骨和核类的食物不慎吞入，进食时哭闹，说笑，彼此争夺，将口内食物吞下或吸入气管。幼儿磨牙不全，食物未经很好地咀嚼，咽下成异物。"

"食道感觉有东西堵着、胸口堵得慌，需要到医院就诊。查看呼吸道是否有梗阻、狭窄以及血氧饱和度。如果呼吸道通畅，要给予心电图等检查，排除急性心绞痛、心肌梗死等疾病。如果以上都没有问题，可以让患者平卧休息，给予吸氧，保持镇静，避免烦躁不安，完善电子胃镜，查看食道内是否有新生物的可能。除此以外，还要检查肺功能、肺部CT，甚至支气管镜，排除气道疾病导致胸口堵的慌得症状。完善相关检查以后，明确病因，给予对症治疗即可。"

"气管和食管异物，顾名思义就是食管和气管里面有不属于里面的东西。比如人正常喝水、吃饭的时候，有食物或者水掉到气管里面去了，卡在里面，会引起异物。食道的异物大部分是因为进食东西的时候，比如鱼刺、骨刺、骨头等卡在了食道里面，形成了食管的异物。拍胸片、拍CT都能够看到气管和食管的异物。一般需要行食管镜或者气管镜将异物取出，否则患者会有明显的不适感。比如咳嗽、咳痰，吞咽东西的时候，食道里面有疼痛不适等症状。"

"对于食管异物，需要积极尽快的给予胃镜下异物取出。如果是鱼刺或者骨头等类，容易刺破到黏膜下层，浸润到固有肌层，有的甚至会出现食管穿孔的情况。所以，食管异物需要积极尽快的给予胃镜下取出，有的可以采用无痛下取出或者给予气管插管。对于已经浸润到或者插入到固有肌层，疑似有食管穿孔的情况，需要配合胸腔镜外科手术治疗，同时胃镜下异物取出，这种是解决异物最有效的办法。不建议给予进食其他酸类的食物或者醋酸、坚硬的食物，使异物用物理方法送入到胃腔，有可能划伤食管，甚至导致大出血的情况。"

"食管和气管的异物，原则上的治疗是要将异物取出，否则会导致长期的慢性炎症，对病人进行刺激。食管的异物一般予以胃镜将异物取出，如果异物扎的位置比较深，甚至接近于动脉，可能需要行开胸或者开腹治疗，将异物取出，然后将异物所损伤的部位进行修补。像气管类的异物，一般予以气管镜将异物取出，然后予以抗炎对症处理。如果异物扎得比较深，气管镜无法将其取出，有可能需要行开胸，行部分肺，甚至肺叶切除，才可以将异物完全取出。"

"小儿食管异物需要在食管镜下取出，食管异物主要是由于一些异物被吞入食管，对食管造成堵塞而引起的。发现有食管异物现象时，应及时到医院去让医生处理，而尽量避免自行取出，尤其避免强行下咽的方法。在确诊食管内出现有异物现象时，可以先对患者进行全麻，然后使用食管镜将异物取出来。有部分食管异物会嵌顿于食管内壁甚至导致食管穿孔，这种情况还应结合外科手术，对食管穿孔进行缝合治疗。手术治疗之后应注意禁食，同时服用广谱抗菌类药物、预防出现感染，这个期间可以使用鼻胃管进行肠内营养。在平时家长应注意孩子的一举一动，尽量避免出现将异物吞入的现象。"

"食管异物感要考虑吸入异物、患有胃食管反流病和食管癌、心理因素等原因，具体情况如下：\n1、吸入异物：最常见的是异物划伤食管，或者异物在食管内滞留，此种情况要进行喉镜检查以排除异物滞留的情况，要及时取出，防止局部感染，或者发生纤维组织增生出现梗阻。\n2、患有胃食管反流病和食管癌：食管本身存在病变，也会出现食管异物感，尤其是发生了反流性食管炎或食管癌，若食管癌持续加重，会有吞咽困难，要及时行胃镜检查排除器质性病变。\n3、心理因素：不存在器质性病变，可能存在异物感，受心理因素影响，为功能性问题，要进行心理疏导，最好进行胃镜检查，首先排除器质性病变，再给予相应的疏导治疗。"

"气管有异物的症状，像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后，人会出现剧烈性的呛咳，咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出，患者可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，甚至发热症状。有些患者会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘，病人喘不过来气，这些症状都是有的。拍胸部CT，可以看到气管里面有明显的异物。有的会导致肺不张，将一侧的肺或者是局部的肺气管堵住之后，导致肺的明显的不张，胸片CT都能够表现出来。"

"处理方式有以下几种，首先被鱼刺卡之后，不能用饭团或其它食物吞咽，因为这种情况只能使鱼刺卡的更深，或者鱼刺没有卡很深，随着饭团的压抑或者摩擦，会损伤咽壁，使咽壁的损伤更为加重，所以不能使用。喝醋的方法不科学，醋是强酸，在喝的时候可能对咽壁产生刺激，而出现强烈的呕吐、干呕，在绝大多数的情况下，喝醋会加重病变，比如使食道和胃病黏膜损伤加重，可以做个实验，把鱼刺丢在一些醋的盘子里，根本不可能把刺溶解掉或者消失，到医院及时就诊，是处理鱼刺卡在喉咙的方法。"