"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功衰竭一般预后比较好。因为有一些原因，比急性肾炎，或者是急性肾小管坏死，经过治疗把原因去除掉以后，肾功能大部分都可以恢复到正常。而慢性肾功能衰竭预后相对差一点，它属于一个缓慢进展的肾脏损伤，它的损伤是不可逆的。在这个过程中会出现高血压，水肿以及蛋白尿，血尿。治疗重点主要是延缓肾功能的恶化的进展程度，积极地去控制血压、血糖、血脂，以及保护肾脏，减少尿蛋白。随着时间的延长以及病情的进展，肾功能会逐渐恶化，最终会进展到尿毒症期，这时候就需要开始行血液透析了。在尿毒症期以及肾脏，慢性肾脏病的第四期，第五期，这时候会出现肾性贫血，以及肾性骨病，钙磷代谢出现紊乱，要积极去预防贫血以及骨质疏松，可以用铁剂、促红素、碳酸钙、骨化醇去对症治疗。"

"肾功能衰竭在早期是可以没有症状的，病人可以感觉不出来，随着肾功能损害的加重，可以出现很多表现。第一、原来肾病的表现，慢性肾小球肾炎可以出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压。如果是其他继发性肾病比如糖尿病肾病，可以有口渴、多尿多饮这些表现。如果是尿酸性肾病可以有痛风、关节疼痛等表现。第二、肾功能衰竭的表现，病人可以表现为少尿、多尿或者无尿。第三、病人可以出现全身各个系统的损害，比如最常见的是心血管的损害，可以表现为高血压，可以表现为左心衰、心功能不全，也可以出现心血管的其他症状，比如乏力、血栓栓塞综合征。也可以引起消化系统的症状，比如恶心、呕吐，有些食欲不振，甚至腹泻等。也可以引起血液系统的损害，最常见的就是贫血，病人出现这些症状可以表现为面色苍白、乏力、无精打采。也可以出现运动系统的损害，比如骨骼疼痛、抽筋、皮肤瘙痒、转移性钙化。可以出现一些内分泌系统的问题，比如甲状腺功能减退，病人精神比较低下，反应比较迟钝，也可以表现为性腺功能障碍，比如病人月经紊乱，男性不育不孕等。所以尿毒症最后是一种全身性疾病，可以引起全身各个系统的损害。"

"肾功能衰竭是肾内科一种比较危重的疾病，临床表现为尿量减少或者是肌酐、尿素升高，肾小球滤过率下降。对于肾功能衰竭的治疗首先得明确病因，如果是急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎，可以通过应用激素或者免疫抑制剂、血浆置换等治疗来使得肾功能恢复。对于急性的病因引起来的肾功能衰竭，经过治疗以后肾功能大多可以恢复。但如果是慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等慢性疾病引起来的肾功能衰竭，治疗可以应用百令胶囊保护肾脏，尿毒清颗粒降低肌酐，并控制好血糖、血压、血脂，延缓肾功能恶化。一旦当肌酐超过了707μmoI\/L，或者是出现了高钾血症，尿量减少这些危及生命的情况，需要进行血液透析或者腹膜透析这些肾脏替代治疗。"

"肾脏是我们人体的重要器官，它对于维持人体的水、电解质平衡以及血压等多种方面起着至关重要的作用。当肾功能衰竭的时候，会出现肾小球滤过率下降，逐渐表现为尿量减少，最终发展为无尿。会出现体内代谢废物的蓄积，出现肌酐、尿素升高以及代谢性酸中毒，引起恶心、呕吐、贫血、乏力、头痛等一系列临床表现。当肌酐、尿素开始升高以后，往往提示肾功能开始减退，这时候要积极的寻找病因，比较常见的原因是IgA肾病、高血压、肾损害、慢性肾炎等。给予降压、控制血糖、血脂等综合治疗，可以有效的延缓肾功能衰竭的速度。一旦当肌酐超过707μmoI\/L，就是尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，对我们的生活影响会非常大。"

"肾功能衰竭症状包括：一、水肿，肾衰竭的患者主要表现为水肿，人们往往是在出现全身水肿的情况下才会想到肾脏有问题。水肿的根本原因是体内水分过多且无法排出，因为肾功能衰竭的患者无尿或者少尿，所以水肿问题格外突出。二、食欲减退、恶心、呕吐，血液中过多的毒素可刺激胃肠道黏膜，影响营养物质的正常消化与吸收。三、乏力、心慌，因为肾衰竭的患者常合并贫血，体内能够运输氧气的红细胞减少，组织能量不足，就会产生乏力、头晕、心慌等症状。四、头晕、头痛，这是肾性高血压的表现。五、皮肤瘙痒，主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。"

"肾功能衰竭分期是根据血清肌酐划分，但是由于不同人血清肌酐数值差别很大，其分类标准不是特别适合用来指导患者治疗以及预后。目前已经改为应用肾小球滤过率划分，并且也改叫慢性肾脏病分期。慢性肾脏病1期肾小球滤过率在90ml\/min以上；2期在60-90ml\/min；3期在30-60ml\/min；4期为15-30ml\/min；5期在15ml\/min以下。其中3期以上肾小球滤过率大于60ml\/min，能基本满足身体对废物及多余水分的代谢，相当于既往的慢性肾衰竭功能代偿期，此时患者多不合并肾性贫血、肾性高血压等疾病。慢性肾脏病3-4期相当于肾功能衰竭失代偿期，此时会出现各种并发症。慢性肾脏病5期相当于既往的尿毒症，此时需要通过肾脏替代疗法治疗。"

"肾功能衰竭是以往的叫法，肌酐需要大于451umol\/L。肌酐主要是由于自身肌肉分解所产生，少量是由于进食肉类所产生。由于不同人肌肉含量以及活动量不同，所以不同个体血清肌酐值差别会非常大，单纯应用肌酐确定肾功能损伤程度不是很准确。目前已经改为通过年龄、性别、肌酐、白蛋白等实验室检查，估算肾小球滤过率来划分肾功能损伤程度。目前一共分为慢性肾脏病五期，其中3-4期相当于既往的肾功能衰竭，其肾小球滤过率在15-60ml\/min。"

"慢性肾病包含的范围更广，只要是临床上出现尿常规的异常，比如尿蛋白潜血阳性或者肾脏形态结构上发生改变，这种情况都可以称之为慢性肾脏病，但是慢性肾功能衰竭特指的是出现肌酐、尿素升高或者肾小球滤过率明显下降这一类的疾病，属于比较严重的。慢性肾脏病如果不去治疗，不去管，在数年以后有可能会发展为慢性肾衰竭，到了慢性肾衰竭以后，疾病往往是不可逆的往尿毒症方向发展，会在数年之内逐渐出现肌酐、尿素的升高，肾小球滤过率下降，最终会导致尿毒症，这时需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。对于疾病的预防重点在于早期，早期控制好血糖、血压、血脂，可以极大的延缓肾功能恶化的速度。"

"肾功能衰竭的患者，最常见的死亡原因有以下几种：一、心脑血管意外：肾功能衰竭的患者由于体内代谢废物的增加，可以造成血管钙化，从而容易导致心肌梗塞、脑梗塞、脑出血；同时患者容易合并药物难以控制的高血压，加重脑出血的概率，凝血功能障碍也容易发生致命性脑出血。二、急性左心力衰竭：肾衰竭患者由于无法代谢体内多余的水分，可能造成严重的急性左心力衰竭，从而造成死亡。三、严重心律失常：患者容易出现高钾血症，从而导致致命性的心律失常。四、各种感染：患者免疫力低下，各种感染可以诱发心力衰竭、呼吸衰竭等。"

"肾功能衰竭患者如果目前尿量正常，没有严重的高钾血症，存活时间可能在几个月到几年之间。如果目前已经少尿、无尿，有高度水肿、严重的高钾血症，不进行透析，存活时间可能在几天到几个星期。不同年龄的肾功能衰竭患者存活时间也是不一样的，如果为青年人，体质相对较强，存活时间可能略微长一些。如果是老年人，即使目前尿量正常，没有严重高钾血症，也会随时猝死。肾功能衰竭患者体内内环境严重紊乱，体质严重下降，就像玻璃人一样，上一秒看着还是正常的，也许一个打击随时可能出现致死性并发症。"