甲状腺炎分好几种，比如单纯细菌感染引起的急性的甲状腺炎，比如相对更常见一些的亚急性甲状腺炎，和最常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏病。逐一说一下比较常见的类型，亚急性甲状腺炎是因为一两周以前比如感冒，引起的一种机体的自身免疫反应，攻击了甲状腺引起的甲状腺的炎症。这种甲状腺炎表现为颈部的疼痛、甲状腺的肿大、甲状腺功能减退这些表现。这种甲状腺炎使用抗生素是无效的，它需要短期的使用激素，并且口服甲状腺素来补充功能不足的甲状腺没能够分泌的甲状腺素。这种亚急性甲状腺炎其实是自限性的，就是说即使医生不予以治疗，它也会好的，所以不用过分担心。桥本氏病也就是最常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种病因更加不清楚的自身免疫疾病，因为自身免疫系统不恰当的攻击了甲状腺引起的甲状腺的炎症和功能不足，通过化验B超或者穿刺确诊以后，往往没有症状的炎症并不需要特殊的治疗，也不需要吃抗生素，更不需要手术，每半年复查一次甲状腺功能。什么时候桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起了甲状腺功能减退，再口服甲状腺素予以补充就可以了，如果没有的话定期复查就足够了。所以甲状腺炎虽然常见，但是并不可怕。

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，分为两种情况：1、只有抗体增高，甲功是正常的，这种情况只需要半年到1年复查1次甲功就可以。2、出现了临床甲减和亚临床甲减，需要根据情况开始优甲乐替代治疗。只要控制甲功达标，一般不会引起严重的并发症。而对于打算妊娠的桥本甲状腺炎患者，需要提前3个月将TSH控制在2.5mIU\/L以下再考虑妊娠，因为如果TSH超过2.5mIU\/L，早期可能会影响胎儿的智力发育和运动协调。所以，桥本甲状腺炎的患者是可以生孩子的，需要将TSH控制达标。"

"甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及产后甲状腺炎。今天主要给大家讲解一下桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺病，女性发病率是男性的3-4倍，高发年龄在30-50岁。本病早期仅表现为ATPO抗体阳性(+)，没有临床症状，病程晚期会出现甲状腺功能减退，发生率大概只有20%左右。会出现疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘、月经不调，体检时可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥。患者是以甲状腺肿和甲减症状首次就诊，表现为甲状腺的中度肿大，质地坚硬。"

"桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎，也称为桥本甲状腺炎或桥本病。桥本病目前诊断是根据化验、甲状腺摄碘率、超声还有甲状腺穿刺，辅助检查以及症状做出诊断。但是目前治疗没有一种可靠的方法，可以针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常做出对症的处理。如果桥本病合并甲亢，可以用抗甲状腺药物。如果甲功正常，甲状腺小，没有明显的压迫症状，可以随诊观察。如果肿大的甲状腺压迫了邻近的器官，或者影响外观，可以服用甲状腺激素，使甲状腺缩小。一般情况下，桥本氏病发展为甲减的可能性比较大，所以早期用药比较好。桥本病出现甲状腺功能减低，可以用甲状腺激素替代治疗，小剂量就可以。总之，对于桥本氏病目前没有可靠方法，主要是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做出对症处理。"

"甲状腺炎是临床上甲状腺比较常见的疾病，由感染因素导致的甲状腺炎，比如急性细菌性甲状腺炎，这种情况通过应用药物或者自身调节，是能够达到治愈的效果的。对于非感染性的甲状腺炎，包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，这种甲状腺炎如果早期发现，通过适当的药物或者自身调节，也能够治愈。但是对于有些严重的非感染性甲状腺炎，也就是临床上所说的淋巴细胞甲状腺炎，这种情况很难达到治愈的程度，必须要经过临床应用药物，包括服用激素类的药物强的松龙和泼尼松龙。如果伴有甲状腺功能低下的情况，还要服用优甲乐，这种比较重的甲状腺炎，临床上不能够完全达到治愈，需要终身服用药物。"

"甲状腺炎是临床上比较常见的一种甲状腺疾病，得了甲状腺炎的患者，一定不能够吃大量的海带、海鱼、海蜇皮等含碘量比较高的食物，不可以吃提神的食物，比如葱、姜、蒜、花椒、咖啡，酒精类的饮料和刺激性的食品尽量不要吃，应该采取的饮食习惯是少食多餐，不能够暴饮暴食。每天喝2500ml水，促进机体的代谢，减轻甲状腺炎症。另外，甲状腺炎应该查甲功，发现甲状腺功能低下时，还要进行甲状腺激素的补充，也就是常说的优甲乐。通过这些治疗措施，能够将甲状腺炎的症状控制得比较理想，甚至达到治愈的可能。"

"甲状腺炎是一种以炎症为主要表现的甲状腺疾病，临床发病率比较高，多数的原因是由于感冒，尤其是细菌、病毒引发的上呼吸道感染，另外由于饮食不当、心情抑郁，以及吃一些含有过多碘的食物或海产品，都可以诱发甲状腺炎。因此得了甲状腺炎，一定要注意饮食、生活起居和精神方面的调节，要合理、均衡的营养膳食，不要暴饮暴食，避免吃一些辛辣刺激性的食物，尤其避免烟、酒等。出现了甲状腺炎，一定要复查甲状腺功能。如果引起功能降低，尽量要服用甲状腺素片，也就是常说的优甲乐，这样才能够达到恢复甲状功能的目的。而且在急性发作期，一定要卧床休息，劳逸结合；在康复期应该遵从医生的指导，适当的锻炼，但是强度千万不可过大。"

"甲状腺炎饮食要注意以清淡饮食为主，避免高碘及辛辣刺激性、油腻性食物的摄入。甲状腺炎主要以甲状腺的炎症为主，表现为甲状腺肿大、疼痛、发热等不适，通过甲状腺功能、甲状腺彩超、降钙素原、CRP等指标的检查能够明确诊断。确定甲状腺炎的诊断以后，要及时的口服醋酸泼尼松等药物抗炎治疗。多锻炼身体，增强机体抵抗力，减少发生炎症的几率。同时，定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超等检查，及时的调整药物的应用，减少甲状腺功能减退及甲状腺功能不全的出现。"

"桥本氏甲状腺炎，如果没有合并甲状腺功能减退，是否需要治疗存在争议。国内研究认为可以口服硒酵母片，此药物可以调节免疫，报道称可以降低桥本氏甲状腺炎抗体的水平，对改善患者预后有一定治疗作用，但是其治疗作用并没有得到国际肯定。如果患者合并甲状腺功能减退，肯定需要口服优甲乐进行替代治疗，然后根据甲状腺功能变化来调整优甲乐用量。所以在桥本氏甲状腺炎的早期不需要药物治疗，合并甲状腺功能减退时才需要吃药治疗。"

"亚急性甲状腺炎的治疗主要是针对疼痛和甲状腺毒症的治疗，甲状腺毒症给予普萘洛尔可以减慢心率、降低甲亢的症状。同时疼痛不建议用抗生素，对于亚急性甲状腺炎引起的疼痛没有效果，需要给予水杨酸类或者非甾体抗炎药，比如阿司匹林或者双氯芬酸钠缓释胶囊可以有效的缓解疼痛。如果疼痛没有明显的缓解需要给予糖皮质激素应用，主要是强的松，起始剂量一般给予40mg\/d，用药后都能得到较好的缓解，治疗期间为4-6周，不能突然停药，待足量应用激素治疗疼痛好转1周后可以渐进的减少激素的摄入，逐渐停止并且需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。"