"肺性脑病是肺源性心脏病一个比较严重的并发症，主要的治疗方式是对症治疗和病因治疗。祛除诱发因素，主要是防治肺部感染的复发。一般禁用安眠药和镇静药，主要针对于二型呼吸衰竭的患者，不要使用高浓度的氧气吸入，应该以持续性的低流量的氧吸入，并且及时的改善通气，必要的时候可以做气管插管，或者是气管切开给予机械呼吸机的通气。使用呼吸兴奋药，比如尼可刹米等。使用肾上腺皮质激素，主要是大剂量短疗程的使用静脉给药，比如地塞米松，疗程3-5天。引起脑部的水肿，应该采用脱水疗法，比如使用甘露醇、速尿等，防止形成脑疝。纠正酸碱平衡失调和电解质的紊乱。抗感染治疗，比如选择使用青霉素类、头孢菌素类等药物。密切观察病情变化随时调整治疗方案。"

"肺性脑病晚期病人呼吸功能衰竭和脑功能衰竭的症状比较明显，病人会有咳嗽、咳痰、口唇和指甲的紫绀、指脉氧的下降、呼吸困难，都是肺部的症状。病人还会出现脑神经损伤的症状，比如出现嗜睡、昏迷、胡言乱语、烦躁不安、幻听、幻视等，都是脑神经受损的表现。有些病人还会出现失语、吞咽困难、恶心、呕吐等症状，病情进一步加重，病人还会出现血压下降、指脉氧下降，甚至是出现心律过慢、心跳骤停，甚至猝死等表现。肺性脑病是慢性气管炎呼吸功能衰竭最严重的并发症，死亡率很高，一旦出现应该积极治疗，不能耽误病情。"

"肺性脑病是由于呼吸系统疾病，出现低氧和高碳酸血症以后而形成的神经系统的症状。早期有一些肺性脑病可能会出现头晕、头痛、记忆力下降、工作效率低等表现，严重的患者可能会随着二氧化碳分压的增高会出现一些兴奋的症状，往往可以出现烦躁不安、异常兴奋，也有的患者是抑郁、幻听、幻视，甚至有的患者可能会出现行为的异常。睡眠上的也可以出现昼夜颠倒，就是晚上精神、白天嗜睡。\n随着二氧化碳升高的进一步升高可以出现二氧化碳麻醉的情况，就是由兴奋改为嗜睡，严重的情况可以出现昏睡，更严重的可以出现昏迷，也可以出现四肢抽搐、视乳头水肿、呕吐等等。\n肺性脑病属于比较严重的呼吸衰竭并发症，可以危及生命，所以要积极的治疗，尽快的纠正低氧血症以及高碳酸血症，清理呼吸道，进一步给予氧疗并且给予抗感染治疗，严重的患者可能还需要机械通气治疗。"

"慢阻肺患者通过控制性的氧疗来改善缺氧状态，缓解临床症状。当发生慢性呼吸衰竭而导致肺性脑病的时候，是不能高浓度吸氧。因为高浓度吸氧可能会加重高碳酸血症和呼吸性酸中毒，而引起意识状态的恶化。其原因常认为是慢性二氧化碳潴留的患者，其呼吸中枢对二氧化碳反应差，呼吸的维持主要靠低氧血症对外周感受器的驱动作用，当高浓度吸氧只会抑制这种作用，造成肺通气不足使二氧化碳分压上升，肺性脑病程度加重。慢阻肺呼衰的病人的吸氧原则是以持续低流量吸氧，氧流量控制在1-2L\/min，氧浓度保持在25%-30%左右。"

"肺性脑病的临床表现，通常患者出现意识障碍、神经精神症状和定位神经体征，如果出现上述症状的患者，首先应该立即去正规医院进行血气分析以及其他的相关检查。其次如果血气分析结果显示有肺功能不全，以及有高碳酸血症的表现，基本上可以断定是肺性脑病，应该立即联系医院，根据身体检查结果进行合理规范的对症性治疗。最后控制好呼吸道感染的情况，以免病情变得更严重，必要时需要改善患者缺氧以及二氧化碳潴留的情况，根据每个人病情的不同，所具体要接受的治疗也是不同的。"

"肺性脑病是各种呼吸系统疾病晚期导致呼吸衰竭引起的神经和精神紊乱，现在肺性脑病作为一个专业名词已经被淘汰了，直接就称为呼吸衰竭的神经系统并发症，肺性脑病的具体表现如下：\n首先，呼吸衰竭的表现，比如严重的低氧血症、严重的二氧化碳潴留。\n其次，各种不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡、浅昏迷到深昏迷。\n然后，认知功能障碍，如记忆力下降、认识能力下降、定向力下降等一系列认知功能障碍。\n最后，可以出现一些精神症状，比如妄想、幻觉、谵妄、虚构、词不达意等一系列的精神紊乱。\n因此，肺性脑病是呼吸系统疾病晚期或者临终前的一种表现。"

"肺性脑病通常是由于肺部的疾病导致高碳酸血症，高碳酸血症会导致不同程度的意识障碍，因此临床诊断为肺性脑病，肺性脑病的症状如下：\n1、意识障碍：突出的临床症状是不同程度的意识障碍，依据二氧化碳潴留对大脑皮层抑制的程度，早期患者可能仅是嗜睡，到了一定程度可以出现昏迷，不同患者昏迷的严重程度不完全一样。\n2、球结膜充血、水肿：由于二氧化碳潴留，肺性脑病患者在意识障碍的同时，可能会伴有球结膜充血、水肿。球结膜充血、水肿通常是高碳酸血症患者比较特征性的临床改变，但仅有球结膜充血、水肿，没有意识障碍，也不能诊断肺性脑病。\n3、其他症状：由于肺性脑病是慢性肺部疾病导致通气功能障碍、二氧化碳潴留引起，故慢性肺部疾病的其它临床症状在肺性脑病患者中可能同样存在，如缺氧导致的低氧血症、呼吸困难。由于肺性脑病可能是肺部感染加重导致，肺性脑病患者可以出现两肺散在或布满不同程度的干湿性啰音。\n总而言之，肺性脑病最突出的临床症状是不同程度、不同类型的意识障碍，而导致意识障碍的主要原因是高碳酸血症引起。"

肺性脑病是由于呼吸功能障碍所导致的中枢神经系统的异常改变，其病理、生理主要表现为低氧、二氧化碳潴留和二氧化碳排出过多、过快，均会出现中枢神经系统的兴奋以及抑制所出现的异常改变。 临床常见的疾病有慢性阻塞性肺疾病，由于存在通气功能障碍，会引起机体缺氧伴随二氧化碳潴留。当超过80mmHg以上称为二氧化碳麻醉，患者会表现为嗜睡、昏迷甚至死亡的情况。 另外，患者由于缺氧，也会出现神志异常的改变。临床也有过度换气综合征引起的二氧化碳排出过多、过快，出现中枢神经系统的抑制反应。所以，对于肺性脑病的判断，需要结合患者病史以及神志异常与呼吸系统的关系，才能做出正确的判断。

"肺性脑病是什么样的疾病？应该怎么治才是最好的？首先，从定义上来说，肺性脑病又叫肺性脑综合征，它是肺部疾病发展到一定的程度，出现了呼吸功能的衰竭，存在严重的缺氧和二氧化碳潴留，导致病人出现了一系列的临床症状，比如意识障碍、精神行为的异常。关于肺心脑病的治疗主要是采取以下几种措施：第一、针对各种急性和慢性呼吸系统疾病的治疗，比如慢阻肺的治疗、支气管扩张的治疗和肺结核的治疗。第二、合理的使用抗生素，控制呼吸道的感染。第三、给予呼吸机辅助通气，纠正缺氧和二氧化碳的潴留。第四、对精神神经系统的症状，采取针对性的治疗。最后，使用药物来维持体内的酸碱平衡。"

慢性阻塞性肺病的病情较重或出现急性感染，临床上可出现肺性脑病，早期肺性脑病患者表现为神志恍惚、躁动，病情加重患者会因为二氧化碳潴留而出现昏迷。 慢阻肺患者出现躁动等症状时，建议完善血气分析检查，如果血气分析提示血氧分压<60mmHg且二氧化碳分压>50mmHg，临床上考虑早期肺性脑病，需要进行抗感染、祛痰、平喘治疗，同时予以吸氧，使用无创呼吸机。 经过上述治疗无效的情况下，考虑有创呼吸机治疗，肺性脑病不经过积极治疗，临床死亡率较高。