"结核性胸膜炎复发几率10%左右，一般情况下只要按照正规的抗结核治疗，疗程足够，药量足够，一般情况下结核性胸膜炎不会复发。但是当患者疗程没有足够，而且体质比较差，抵抗力比较差的时候有10%的人会出现结核性胸膜炎的复发，复发以后应该重新按照结核性胸膜炎治疗疗程和用药量，进行正规的治疗，可以适当的延长治疗周期，否则还会出现结核性胸膜炎的复发。因此，对于结核性胸膜炎一定要正规的治疗。"

"胸膜炎不会传染。结核性胸膜炎是指在胸膜腔内发生结核感染，引起的结核性胸膜炎，患者会出现发热、咳嗽、胸疼，继之会出现胸闷等症状，但是和外界是不相通的，不会出现结核菌扩散到周围的环境中。结核的传染主要是通过飞沫传播的，比如患肺结核以后痰菌是阳性的，结核杆菌在痰液干燥以后，会通过灰尘传播到空气中，然后进入健康人的呼吸道，当健康人抵抗力降低的时候，结核杆菌就会复活，引起传染。"

"结核性胸膜炎病菌在胸膜里面，而胸膜腔是封闭的，所以不会传染。结核性胸膜炎，按照肺结核的药物来治疗。如果肺部没有病灶，是单纯的结核性胸膜炎，不会传染。如果是结核性胸膜炎合并肺结核才会传染。当前的治疗就是按照结核病疗程来进行治疗，因为有胸水，头三个月是急性期，应该注意休息，注意饮食。结核性胸膜炎，疾病恢复的较慢，吃药需九个月左右，期间还要定期复查胸水的吸收情况。"

"结核性胸膜炎除了规律的抗结核治疗之外，在急性期需要多注意休息，避免过度的劳累、剧烈运动，活动量要逐渐增加。还需要忌辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。需要合理的调配饮食，多进食一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物内脏、豆制品和一些新鲜的蔬菜、水果。"

"胸膜炎是呼吸科比较常见的疾病，主要发生在脏层胸膜与壁层胸膜的感染性的炎症。有时候可以是肺实质里面的感染性病变侵犯到胸膜所导致，症状可以从全身症状以及从局部症状两方面来进行解释。首先全身症状，因为胸膜炎也是属于感染性的疾病的一种，无论是什么病原菌引起的，都可以引起比如患者的咳嗽、咳痰，也可以引起发热这样的情况。局部症状，胸膜炎可以引起脏层胸膜和壁层胸膜之间产生积液，形成胸腔积液。当胸腔积液达到一定量的时候，把肺进行压缩，患者的通气功能以及换气功能受到一定的影响，就会引起胸闷的情况。另外局部的炎症的产生可能会导致渗出液里面可能会带有一些坏死的红细胞，可能还有粉红色泡沫痰这样的表现。另外脏层胸膜和壁层胸膜之间在早期没有产生积液的时候，由于炎症的存在，摩擦性会增加，就像拿两张砂纸在摩擦一样，这个时候它可以刺激神经会引起胸痛。而且胸痛的特点一般会随着深呼吸以及咳嗽的时候有加重的特点。"

"结核性胸膜炎，一、看症状，它有结核病的中毒症状，比如发烧、乏力、盗汗，包括胸痛，还有些人有呼吸困难。二、把胸腔积液穿刺做检查，如果符合结核病的特点，以淋巴细胞为主的渗出液，排除了其它常见疾病以后，最后才能够诊断结核性胸膜炎。结核性胸膜炎一般不谈确诊，因为确诊很难，确诊要在胸水里面找到细菌，找到细菌的这一部分病人有可能会形成结核脓胸，胸水里面找到结核性细菌的这部分病人是很少的。所以，这个病叫排他性诊断，它叫临床诊断，不能谈确诊。容易引起胸腔积液的病，比如女同志风湿性系统疾病，胸腔积液穿出来的指标有类似，还有一些肿瘤性疾病，穿出来也类似。所以要排除一些常见的疾病以后，再来考虑结核性胸膜炎。考虑结核性胸膜炎也是诊断性治疗，吃一段时间药再来评估疗效，如果有效，证明诊断对了；如果没有效，还要继续找其它的原因。"

"胸膜炎疼痛的部位是侧胸壁。因为侧胸壁的壁层胸膜和脏层胸膜接触范围最大，而且摩擦范围也最大。其疼痛特点是当咳嗽或深吸气时疼痛明显，原因是进行这些动作时，摩擦更加厉害所致。当胸膜炎出现胸水时，疼痛反而会消失，继之出现胸闷、气短。当达到大量胸腔积液时，也会出现呼吸困难，此时需要采用胸腔闭式引流或胸腔穿刺方法，将多余的水排出去，以减轻对心脏和肺的压迫。"

"胸膜炎疼痛，位于下胸部、侧胸壁，当患者咳嗽、深吸气时，疼痛明显，疼痛加剧，主要是由于深吸气时，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，引起了肋间神经痛，这种疼痛是针刺样的疼痛，可以感觉到胸部的摩擦感。有时疼痛非常剧烈，这时候要给予适当的止痛药物，来减轻患者的痛苦，如吲哚美辛、英太青等药物。如果是结核性胸膜炎，要给予正规的抗结核治疗。如果是普通感染引起的感染性胸膜炎，还要给予头孢菌素和左氧氟沙星等治疗。病因治疗是最关键的，单纯应用止痛药物治疗是不完善的。"

"胸痛是由于各种化学、物理因素及刺激因子刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢引起。可以引起胸痛的原因很多，具体如下：\n一、主要是胸部疾病，胸壁疾病如皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发骨髓瘤等。\n二、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、心包炎、主动脉夹层、肺梗死等。\n三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。\n四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。\n五、痛风、食管炎、食管裂孔、膈下脓肿等。"

"结核性胸膜炎是指结核杆菌感染了胸膜腔而引起的炎症，大多数结核性胸膜炎是急性起病，主要症状表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为低热、盗汗、乏力、食欲不振、午后潮热等，局部症状有胸痛、干咳、呼吸困难等。胸痛主要局限于胸部的下方，在剧烈活动、咳嗽时加重，呈刺激性的锐痛，由于感染的进展出现胸腔积液，胸部的刺痛会逐渐减轻或消失。随着积液的逐渐增多，出现呼吸发憋、气促，大量胸腔积液会引起呼吸困难、端坐呼吸，甚至口唇发紫的症状。"