"慢性胰腺炎应限制脂肪量；病情好转，可以递增至40-50g／天。注意选择含脂肪少、高生物价的蛋白质食品。慢性胰腺炎多伴有胆管病或胰腺动脉硬化，胆固醇的供给量小于300mg／天为宜。维生素的供应应充足，多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食品。特别是维生素C，每日应供给300mg以上，必要时给予片剂口服。少食多餐，采用少量多餐的方式，避免暴饮暴食，每天4-5餐为宜。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用烹调油，可采用蒸、煮、烩、熬、烧、炖等方法。慢性胰腺炎宜多喝豆浆，多吃豆制品，鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛肉等低脂肪、高蛋白的食物，可以选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等食品作为糖类食物快速补充能量。蔬菜类可以选用土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等，桔汁及其它果汁也可以服用。禁止使用胆固醇高的食品，如肥肉、动物的肝肾脑等内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等食品；忌用一类酒类和辛辣等刺激性的食品及调料；忌用化学性和机械刺激性的食品；忌油炸、油煎食物，对富含脂肪的肉类、干果、果仁、油炸食品及油酥点心等均在禁食之列。"

"慢性胰腺炎的治疗原则：以去除病因、控制症状、纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症为主。非手术治疗包括：一般治疗、戒烟、戒酒、调整饮食结构、避免高脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。胰腺外分泌功能不全的治疗：患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时，需要补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍，首选含高活性脂肪酶的微粒脂微粒胰酶胶囊，建议进餐时服用，正餐给予3-4万单位脂肪酶的胰酶，辅餐给予1-2万单位脂肪酶的胰酶，效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂。胰腺内分泌功能不全的治疗：根据糖尿病进展进程及并发症的情况，一般首选二甲双胍控制血糖，必要时加用促胰岛素分泌的药物，对于症状性高血糖口服降糖药物效果不佳者，选用胰岛素治疗。慢性胰腺炎合并糖尿病患者对胰岛素敏感，需特别注意预防低血糖发作。疼痛治疗：非镇痛药物，包括胰酶制剂、抗氧化剂等，对缓解疼痛可有一定的效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物，初始宜选用非甾体类抗炎药物，效果不佳可选择弱阿片类药物。仍不能缓解、甚至加重时，选用强阿片类镇痛药物。内镜治疗或CT超声引导下腹腔静脉丛阻滞可以短期缓解疼痛。如存在主胰管肿块、胰管梗阻等因素，宜选择手术治疗。其它治疗：自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎，首选糖皮质激素治疗，治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效。"

实际上我们的胆管和胰管隔得非常近，它们有一部分共同的通道，还有一个共同的开口，也就是十二指肠降部的一个大乳头，胰管也可以发生结石，通常我们所得的胰管结石包括两种，一种是真正的主胰管内结石，第二种是胰腺实质内的钙化。胰管结石的原因到目前为止，认为它的确切病因仍然不明了，但大量的统计学数据显示，胰管结石的发生与酗酒、胆道的疾病，所引起的胆源性胰腺炎以及慢性胰腺炎，或者一些遗传性的因素密切相关，就是这些因素有可能是共同作用导致了胰管结石的发生。

"慢性胰腺炎的临床表现，常呈反复发作的上腹痛。在起初的时候可以为间歇性，在以后可以转化为持续性的上腹痛，平卧的时候可以加重，当前倾的坐位、弯腰，或者侧卧、蜷曲时疼痛可以减轻。有时候腹痛的部位并不固定，可以累及全腹，或者也可以放射到背部或者是前胸。同时还有外分泌功能的表现，当慢性胰腺炎的后期，由于胰腺外分泌功能的障碍，可以导致患者出现食欲减退，进食之后出现上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿以及维生素缺乏的表现。当患者有胰腺内分泌功能不全的表现的时候，一半以上的患者可以出现糖尿病，在查体的过程中，患者仅仅有腹部的轻压痛。"

慢性胰腺炎主要有以下四大症状： 第一、腹痛。 第二、医源性吸收不良的表现。 第三、医源性糖尿病的表现。 第四、其他的临床表现。 腹疼是大多数慢性胰腺炎都会有的症状，疼痛经常发生在上腹部，钝疼而非阵发性，可以放射到背部或者上腹两侧，前倾或者俯卧位时可以使疼痛减轻，进食和饮酒可以加重腹疼。腹部的检查可以有轻、中度的压疼。 医源性吸收不良的表现主要有脂肪、蛋白质、糖类的消化不良，大便中可以出现没有吸收的脂肪和蛋白，没有吸收的淀粉在结肠内一般被细菌代谢掉，一般不会过量出现在大便中。所以脂肪泻是最严重的、最常见的症状。 医源性糖尿病，慢性胰腺炎的早期，也有部分患者会出现糖耐量的异常，但是症状性的糖尿病常常发生在病程的后期，大约60%的慢性胰腺炎患者最终会发生胰岛功能不全。 还有其他的表现，如黄疸，一般都是继发于胰腺压迫胆总管的时候，或者原来就有胆系的疾病。腹水或者胸腔积液，主要是胰腺分泌物从破裂的胰管或者假性囊肿中漏入到腹腔引起的。 还有疼痛性结节，最常发生于下肢，还有多关节性的炎症，常发生于手等小关节，如果患者有假性囊肿、腹水或者胸腔积液，可能还会有其他的体征。

"慢性胰腺炎的治疗比较困难，一定要坚持综合治疗，要控制饮食，特别注意饮食要清淡，不能饮酒。如果是高脂性胰腺炎，注意服用降脂的药物。如果出现消化不良的症状，可以服些有益的消化酶，如胰酶片等。如果出现腹泻，可以适当服用思密达止泻，联合抗肠道益生菌。如果慢性胰腺炎反复发作，可以考虑用中药治疗，从而预防复发，改善慢性胰腺炎的症状。如果出现了胰腺内分泌功能不足而导致糖尿病，则需要进一步口服降糖药物或者胰岛素素控制血糖。自身免疫性胰腺炎，可以应用糖皮质激素治疗。慢性胰腺炎具体的治疗措施，需要根据患者的病情程度以及病因来制定。"

慢性胰腺炎主要危害是出现腹部疼痛、血糖升高，胰腺出现病变，比如胰管结石或者发展成胰腺癌，甚至出现腹泻，主要是胰酶分泌不足引起的。 因为慢性胰腺炎有很多是在急性胰腺炎的基础之上发生的，也有可能是自身免疫性胰腺炎而引起的。 慢性胰腺炎治疗效果都不是特别好，因为腹部疼痛比较明显，血糖波动比较大，以及有可能出现腹泻。药物治疗包括手术治疗整体效果也不是特别好，时间长以后还有可能会导致胰腺出现恶变。

"慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症，是指各种原因导致胰腺炎反复发作。慢性胰腺炎的成因较多，包括胆源性胰腺炎、药物性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎。\n胆源性胰腺炎多是由于结石梗阻胆管以及胰管共同开口处，部分胰腺炎还可以出现胰腺结石。针对这一部分患者，应当采取支架植入以及胰腺结石的取出术。高脂血症性胰腺炎应当进行降脂治疗，药物性胰腺炎应当避免应用损伤胰腺的药物，自身免疫性胰腺炎应当坚持使用激素，以及免疫抑制剂调节免疫力，避免病情迁延不愈。所以不同的慢性胰腺炎治疗是不同的，应当在医生指导下进行治疗。"

"慢性胰腺炎急性发作的治疗，根据急性胰腺炎的治疗的方案给予对症治疗。首先，禁饮食。由于胰腺的自身胰酶的释放，导致胰腺本身的消化，引起胰腺加重。所以，尽可能地禁食是解决胃酸大量分泌导致胰酶释放的重要原因，必要的时候需要给予胃肠减压，改善胃酸对胰液的刺激，减少胰腺炎水肿。第二、药物的治疗。主要的是生长抑素类的药物或者奥曲肽类的药物，给予抑制胰酶的释放。同时抑制胃酸的分泌，减少胰腺的水肿，改善胰腺的血供有很大帮助。第三、营养补液对症支持治疗。由于胰腺炎的时候会导致渗出，引起的胰腺周围的充血水肿，甚至出现腹腔积液，所以需要大量的输液，改善有效循环血量。同时也需要输注白蛋白，如果出现白蛋白减低，需要给予营养支持治疗，必要的时候给予利尿、补充维生素和微量元素等药物治疗。"

"慢性胰腺炎是很难得到根治的，主要是由于慢性胰腺炎的原因导致。慢性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺局部节段性或弥漫性慢性进展性炎症，导致胰腺组织或胰腺功能不可逆损害。所以胰腺炎是一种不可逆的损害，因此它无法达到完全治愈的程度。\n临床上如果反复出现持续性腹痛、腹泻或者脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块以及糖尿病的情况，高度怀疑慢性胰腺炎。常见慢性胰腺炎主要的原因是长期饮酒导致酒精性病变，引起胰腺周围组织和胰腺本身的纤维化进行性损伤。\n再就是由胆系感染、胆囊结石导致的慢性胰腺炎，再者，还有自身免疫性胰腺炎，是自身免疫机制导致的病理性因素，引起胰腺组织损伤，比如干燥综合征、硬化性胆管炎等导致自身免疫性疾病，是不可逆的一种胰腺炎。其他方面，比如急性胰腺炎复发导致的慢性胰腺炎，这种需要根除诱因，然后积极治疗胰腺炎。所以，总体来讲，慢性胰腺炎是很难达到根治的，只能改善症状，控制病情。"