"窦性心动过缓，包括两方面的含义：1、说明心脏的跳动是跟随窦房结的节律来跳动的，而窦房结是心脏的起搏点。2、说明窦房结的跳动过慢，正常情况下，窦房结跳动的频率是每分钟60-100次。如果每分钟小于60次就称之为心动过缓。相反，如果每分钟大于100次就称之为心动过速。所以，窦性心动过缓的意思，就是心脏的起搏位点是正常的，但是，起搏位点的跳动频率慢于正常频率。可进一步行动态心电图检查，了解心跳最快、最慢的情况。"

"窦性心动过缓并伴有心律不齐，在用药方面主要是应用提升心率的药物。像心宝丸、沙丁胺醇都有一定的提升心率作用。关键是要看窦性心动过缓的严重程度，如果是轻度的心动过缓，比如低于60次/min，但是能够大于50次/min，这种情况可以不用药，密切观察就可以。但是如果低于50次/min，大于40次/min，这种情况就要考虑应用药物来提升心率。口服心宝丸、口服沙丁胺醇，尤其是沙丁胺醇是β受体兴奋剂能够起到提升心率的作用。如果心率继续减慢，持续性的低于35次/min，并伴有脑缺血的症状，单纯靠吃药是解决不了问题的，需要永久起搏器植入术，心律不齐一般是不需要吃药的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

"阿托品是从洋金花或莨菪碱中提出来的生物碱，它可以人工合成，天然的主要是存在于左旋莨菪碱中非常的不稳定，它属于是抗胆碱药物，作用主要是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能够解除迷走神经对心脏的抑制，能够使心跳加快，同时还有其它的作用比如散大瞳孔、眼压升高。如果是窦性心动过缓，这种情况选用阿托品治疗效果非常的好，因为它能够很快的解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，效果非常的显著，尤其是发生血管迷走反射的时候，应用阿托品几分钟就可以起效，心率就可以回升。它可以作为抢救心源性休克的抢救药物，在治疗心动过缓方面效果非常的显著。"

"对于心动过缓，不一定都需要吃药，要鉴别原因。心动过缓究竟是生理性的原因还是病理性的原因？是由于一过性的原因还是持续存在的病因？还是本身传导系统就有病变？这是完全不一样的。有的情况是不需要吃药，比如运动员心率，可能不需要吃药，在临床上经常看到，一个退役的运动员、战士，经常体育运动量很大，回过头来体检心率40多次，清醒状态下，这就不一定需要治疗。对于正常人，睡眠中出现了心动过缓，40多次，清醒状态下心率正常，60-80次，这都可能的，不需要治疗，是迷走神经张力兴奋，生理性过程。病理性的问题，对于严重的窦性心动过缓，或者是房室传导阻滞二度Ⅱ型以上，这时候需要器械治疗，植入起搏器。在二度Ⅰ型、一度或者普通的心动过缓，症状不是很明显，不一定需要服药。如果早期没有植入起搏器的指征，又有不舒服，有担心，也可以通过少量的药物治疗，药物治疗是很次要的，可以提高心率的药物，比如阿托品、消旋山莨菪碱，日常治疗哮喘使用的药物，如舒喘灵、氨茶碱，这都可以通过特殊的机制，反射性的引起心率快，可以针对不太严重的心动过缓，服用药物来治疗。这些药物有些副作用，医生会根据具体的情况来给大家处方，都是处方药，不适合在药店自己去购买，也不是所有人都适合服用这些药物，需要在医生指导下来运用。"

"心跳过缓的治疗主要看心跳过缓的程度。就跟我们发烧一样，低烧的时候物理降温，高烧的时候需要静脉用药，严重高烧的时候，需要住院治疗。心动过缓也一样，单纯的心跳慢，比如心率，白天在50次/min以上，夜间心率在45次/min以上，没有任何头晕乏力的症状，可以观察，定期复诊。如果心跳不是很慢，但是有明显的症状，尤其是心跳慢的时候合并头晕、四肢无力、眼前发黑，甚至出现一过性的晕厥、摔倒，应该去医院积极的就诊，甚至推荐植入永久性心脏起搏器。"

心动过缓主要的危害是和心率相关的，同时和自身以前的心率情况是相关的。对于一些正常人本身心跳就偏慢，四、五十次/分，对他来讲没有任何症状，这部分人的危害很小。还有一些运动员，由于长期大体力的运动量，他的心肌本身的收缩力很强，即使心跳很慢，也能满足全身的血液的供应，所以这部分人是不需要处理的。哪些人需要处理呢？主要就是有由于心动过缓引起来的症状，比方头晕、眼前发黑、黑蒙，甚至晕厥，这部分病人是首先积极的要给他处理。我们常规服用一些药物，像阿托品，还包括静脉用的异丙肾上腺素，这些药物对于心动过缓来讲，只能是起暂时的解除。最根本的治疗方法，还是要进行起搏器的治疗，要积极的植入一个器械，我们叫永久性的起搏器。植入起搏器其实是目前来讲，在各个医院（很多省、市级医院，甚至县级医院）都已经开展，手术植入方法相对比较简单，疗效很确切。对于这部分病人它是一个最好的治疗方法。我可以讲一个就是我自己亲身经历的一个病例，有一个病人他是窦房结功能不全，我们也叫病态窦房结综合征。他平常心跳是偏慢的，一般都是四五十次/分，但有时候也会非常的快，快的原因是什么呢？它在慢的基础上发生了房颤，而在房颤转不成正常心律，我们叫窦性心律的时候，就会出现心脏的停搏，我们叫窦性停搏，它不能够恢复窦房结的功能，会出现长达10秒的间歇，就是10秒钟心脏不跳，病人突然晕倒、摔倒，就发生颅脑的摔伤，颅内出现出血，所以这种病人是后果是非常严重。对于这部分病人，我们是要积极的给尽快的植入起搏器，以避免再次发生这种严重的事件。对于心动过缓的药物治疗来讲，还是要根据具体的病情，要具体的分析，基于这种短片过程中所讲解的，可能不能作为一个统一的方案，一定要具体病情具体的治疗，要到当地的医院请大夫，根据自己的病情来进行处理。

"心跳过缓是平常生活中经常遇到的问题，正常的心率不低于60次/min，白天可以不低于50次/min，晚上不低于40次/min也是可以的，时候比这还低。如果白天在50次/min以上，晚上在40次/min以上，没有症状的，可以不用特殊治疗。如果有症状，像有头晕或者眼前发黑，有的时候有晕厥，这种情况一定要查动态心电图。如果有更长的间歇，有特殊的传导阻滞，必要的时候要用心脏起搏器来治疗。平常要增强体质，尽量让身体的状态好一些。遇到特殊的心律失常，靠锻炼是不能把心率提快的，当然运动的时候心率会快一些，如果心率特别慢，必要的时候可以用阿托品或者输异丙肾上腺素，但都要在医生的指导下使用，因为用量多少与疾病的关系特别重要，如果用多了造成快速的心律失常也很麻烦，必要的时候要用临时起搏器来治疗。平常对于心率慢只能关注一下，注意多锻炼，没有特别好的药物来提升心率。必要的时候如果心率不是太快，可以用茶碱，它本身有平喘的作用，但也有很弱的提高心率的作用，很严重的情况就要靠心脏起搏器了。"

"心动过缓和心动过速都是一样，它都是由一些疾病引起来的。心动过缓吃什么药？主要以患了什么疾病，心动过缓比较常见的疾病比如有冠心病、心肌炎之类的，主要是以治疗它的根本原因为主，但是目前为止没有哪一种药物能够提升心动过缓。对于心动过缓，主要是以安装起搏器为主，如果达到了安装起搏器的标准，就需要安装起搏器。"

"如果出现心动过缓的情况，首先明确一下心动过缓的严重程度。如果心率在50次/分左右，而且没有任何症状，不需要特殊处理，可以应用心宝提升心率。注意生活方式的改善，戒烟、限酒，保持良好心态和睡眠。如果心率在40次/分左右，而且有明显的症状，像胸闷、心绞痛、反复的头晕、晕厥、黑蒙，甚至摔倒的情况，需要去医院心内科，通过手术的方法植入永久起搏器来辅助心跳，将心跳控制在60次/分左右，防止这些症状的出现。另外，要保持良好的作息习惯，检查甲状腺功能，排除甲状腺功能减退的情况。"

"阿-斯综合征主要发生于老年人，临床表现主要是由于严重的心动过缓导致的头晕、黑朦、晕厥、意识不清、突然倒地等，这种患者需要紧急住院治疗，需要进行心电监测，甚至给予24小时的动态心电图，观察患者全天的心率变化情况。治疗方面主要需要永久性起搏器的植入治疗，永久性起搏器可以提高患者的心率，保证患者大脑包括全身脏器的灌注。"