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成人EB病毒感染的症状及治疗

康鹏感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

EB病毒是一种人类疱疹病毒,感染EB病毒后,一般情况下,成人感染后不会出现明显的临床症状。一般免疫力较差的人,会产生一系列临床症状,如发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、皮疹,以及神经症状等。主要的治疗措施为抗病毒治疗、对症治疗。

一、症状:

1、发热:感染EB病毒后,人体的免疫机制被激活,会使体温上升到不适合EB病毒生存的温度,一般可达38.5-40℃。并且发热时间长短不一,可为数天至数周,也可能长达2-4个月;

2、淋巴结肿大:EB病毒感染之后,可能在鼻咽部侵犯淋巴系统,进一步广泛侵犯全身浅表淋巴系统。表现为浅表淋巴结普遍受累,直径多在1-4cm,中等硬度,没有粘连及明显的压痛。颈部淋巴结受累最为常见,腋下和腹股沟淋巴结次之;

3、咽峡炎:一般情况下,EB病毒首先感染口咽部的上皮细胞、淋巴细胞,引起局部的炎症反应,如咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀,少数情况下,扁桃体可出现溃疡;

4、肝脾肿大:肝、脾细胞受到EB病毒的影响,产生细胞变性、肿胀、坏死、增生,以及细胞内有异常代谢产物贮积,会出现轻度肝肿大,肿大的肝多在肋下2cm以内,部分患者可有黄疸,有疼痛及压痛,偶尔可发生脾破裂;

5、皮疹:由于EB病毒感染,可能引起真皮浅层炎症血管扩张、充血和炎细胞浸润,发生皮疹。皮疹一般呈多形性,有斑丘疹、鲜红肉样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等;

6、神经症状:EB病毒可能会侵袭神经细胞,表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎等;

7、其他:EB病毒感染人口咽部的上皮细胞、淋巴细胞后,这些细胞可大量进入血液循环,可能造成全身性的感染,如溶血性贫血、血小板减少性紫癜等较为严重的疾病。

二、治疗:

1、抗病毒治疗:针对EB病毒感染者,可行抗EB病毒治疗,如遵医嘱服用阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、更昔洛韦等抗EB病毒制剂,有一定的治疗作用;

2、对症治疗:对于重型患者,如咽喉严重病变或水肿时,有神经系统并发症及溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时,可在医生的指导下,应用短疗程肾上腺皮质激素,可减轻症状。

如果感染EB病毒,建议不吃辛辣油腻刺激的食物,如麻辣烫、烧烤等。要多注意卫生,避免交叉感染。另外,还需要多吃有营养的食物,如蛋类、豆类食物等。

2023-08-14
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