植入心脏起搏器是心律失常介入治疗的重要方式，可以纠正患者心率和心律异常，提高生存质量，减少病死率。心脏起搏器分为临时心脏起搏器和永久心脏起搏器，两者的适应证和禁忌证有所不同。患者应根据自身情况，经心电图、心脏血管造影等相关检查后，在医生的指导下，选择适合的治疗方式。
一、临时心脏起搏器：
1、适应证：
（1）紧急临时起搏：如急性心肌梗死、突发心脏骤停等；
（2）保护性起搏：有慢性心脏传导系统功能障碍者进行大手术、妊娠分娩、心血管造影时。心律不稳定患者，在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时；
（3）诊断性起搏：主要用于临床电生理检查，例如判断窦房结功能。
2、禁忌证：
通常没有绝对禁忌证，严重低体温和心脏停搏时间过长，为经皮临时起搏的相对禁忌证，三尖瓣修补术为右心室起搏的禁忌证。
二、永久性心脏起搏器：
1、适应证：
（1）心脏功能不全；
（2）有窦房结功能障碍或房室阻滞：如病态窦房结综合征或房室阻滞，心室率经常低于50次/分；二度Ⅱ型、高度或间歇性三度房室阻滞；心脏手术后发生不可逆的高度或三度房室阻滞；神经肌肉疾病导致的高度或三度房室阻滞，伴或不伴有症状，这些患者可考虑使用永久性心脏起搏器；
（3）房颤患者：清醒状态下无症状性房颤患者，有长达5秒的RR间期；
（4）心脏停搏：颈动脉窦刺激或压迫诱导的心室停搏>3秒，导致反复晕厥；
（5）其他患者：因其他情况必须长期采用具有减慢心率作用的药物治疗的患者，应置入起搏器保证适当的心室率。
2、禁忌证：
（1）存在全身活动性感染，一般不应安装永久性心脏起搏器，可先使用药物或临时起搏治疗心律失常，待感染控制后再植入永久起搏器；
（2）有出血风险的患者；
（3）高龄、营养状态差、不能耐受手术的患者。