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总胆红素27.6严重吗

田力消化内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

总胆红素正常水平范围为1.7-17.1μmol/L,而总胆红素为27.6μmol/L属于高于正常值上限。病情是否严重需要根据患者症状和其他检查判断,若患者无任何症状通常不严重,反之则严重。

胆红素代谢大部分来源于衰老红细胞中的血红蛋白分解为间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,直接胆红素和间接胆红素的总称为总胆红素。直接胆红素正常值为0-3.42μmol/L,间接胆红素正常值为1.7-13.68μmol/L。当胆红素升高时,需要根据胆红素变化进一步鉴别原因针对性治疗。若患者没有临床症状,即皮肤、黏膜和巩膜等部位无明显黄染,其他肝酶指标正常,一般并不严重,没有太大意义,仅需动态观察即可。但如果存在胆红素进行性升高,出现黄染、皮肤瘙痒、腹痛等表现,合并肝酶指标异常时,应及时就医诊治,提示较为严重,可能原因为溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸等。

此外,若为疾病引起总胆红素27.6μmol/L,需及时遵医嘱进行治疗,可遵医嘱使用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物保肝退黄治疗,必要时进行经内镜逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术或外科手术等方式解除梗阻。

2023-10-06
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