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库欣综合征三大表现二慢一高

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

库欣综合征的三大表现一般是指向心性肥胖、满月脸、水牛背,而两慢一高是指库欣症患者的心率减慢、呼吸频率减慢,而血压增高。库欣综合征是由各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素而导致的一组临床综合征,需要根据不同的病因进行相应治疗。

1、三大表现:主要与糖皮质激素引起的蛋白质和脂质代谢紊乱有关,导致四肢脂肪逐渐向躯体汇聚,可表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背;

2、二慢一高:由于糖皮质激素的储钠排钾作用,患者常可出现高血压症状,长期以往可并发左心室肥大和心力衰竭,从而导致心率减慢。而患者呼吸频率减慢,主要与低钾血症碱中毒抑制呼吸有关。

除以上常见表现外,糖皮质激素刺激造血系统,还可导致面部红润甚至发紫,患者可出现抵抗力下降、性功能障碍、肌无力等情况,个别患者还可出现精神和情绪的变化。此外,大量糖皮质激素还可促进肝糖原异生,出现胰岛素抵抗,使患者出现血糖增高,称为类固醇性糖尿病。如果由于垂体腺瘤导致,患者可采用经蝶窦切除垂体微腺瘤的方式进行治疗,手术创伤较小、并发症少,但术后需要补充糖皮质激素,直至垂体-肾上腺功能恢复正常。病情严重的患者,还可进行肾上腺切除术,并且在术后进行垂体放疗和激素的替代治疗。

2023-07-29
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