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肥达试验的结果及临床意义

蒋黎感染科副主任医师
陆军军医大学第一附属医院三甲复旦榜 A+++

肥达试验是用已知伤寒沙门菌O抗原、伤寒沙门菌H抗原和甲型副伤寒菌H抗原、乙型副伤寒菌H抗原,与患者血清进行定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况,以辅助临床诊断伤寒和副伤寒。

如果O抗体凝集效价≥1∶80,H抗体凝集效价≥1∶160,或恢复期血清抗体4倍增高,就可认为对伤寒、副伤寒有辅助诊断价值,说明患者有可能感染了伤寒。

肥达试验在病程第2周开始阳性率逐渐增高,到第4周时可达90%,病愈后阳性反应可持续数月之久。因此必须多次检查,一般每周检查1次,如凝集效价逐次递增,则临床意义比较大,说明患者感染伤寒的可能性较大。

此外,如果H抗体凝集效价超过正常值,O抗体凝集效价正常,可能与接种伤寒疫苗有关。如果O抗体凝集效价超过正常值,H抗体凝集效价正常,可能是伤寒早期或感染了其他沙门氏菌。还有少数伤寒患者肥达试验始终呈阴性,其原因可能为感染较轻,或疾病早期已应用了抗菌药物,或同时有其它疾病使机体免疫反应低下,不能形成特异性抗体导致,因此阴性结果不能排除伤寒和副伤寒。

肥达试验是辅助诊断伤寒和副伤寒的方法之一,但并不能单凭肥达试验诊断疾病,还要结合患者的流行病学史,临床症状、体征,以及其它细菌学检查来综合分析。

2023-10-30
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