孩子上课坐不住总是乱跑，考虑有可能是因为不良习惯、多动症等，出现这种情况，可以通过综合判断孩子的全身症状，来决定后续的处理方式。
1、不良习惯：由于孩子的年龄比较小，自控力较差，平时有比较好动的表现，好动也是孩子的天性。如果孩子上课的时候坐不住，或者经常乱动，但是并不影响课堂纪律，在老师的要求下能够专心进行听讲，在某些安静的场所能够安静下来，则考虑是正常现象。家长平时生活中应该积极给予孩子的教育引导，培养孩子的注意力，保证学习效率，上课坐不住、老是乱跑的情况能够逐渐好转；
2、多动症：如果孩子上课坐不住、老是乱跑，在安静的环境下也经常有小动作，或者有明显的注意力不集中，在老师的要求下也无法安静下来专心听讲，不能够完成课堂作业，有可能与孩子多动症有关系。需要带孩子到医院就诊进行评定量表以及病史采集，明确孩子有无多动症，必要时进行矫正治疗。在平时生活中，家长也应该有耐心地解决孩子这种问题，严重者可以给予盐酸哌甲酯片等系统的药物治疗，保证疾病得到有效控制。