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坏死的类型

郑亚民普通外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

坏死最常分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽。坏死通常是指局部组织细胞由于受到内部或外部强烈的损伤因素而导致的死亡,根据细胞死亡以后表现出的不同形态,可以分成不同的类型。

1、凝固性坏死:凝固性坏死是指局部组织细胞死亡后表现的干性状态,也称为缺血性坏死,这些组织细胞由于失水、蛋白质凝固,而形成干燥的凝固体。凝固性坏死中也有一些特殊的类型,比如干酪样坏死,常是结核杆菌感染引起,由于结核杆菌的作用,导致组织坏死以后呈黄色、软软的干酪样状态;

2、液化性坏死:是组织细胞死亡后表现出一种液化性状态,称为液化性坏死,多见于含有蛋白质比较少、脂肪或者水分比较多的组织,坏死以后容易发生溶解、液化。脂肪坏死也是一种液化性坏死,主要是由于脂肪细胞的崩解、坏死而呈液态;

3、纤维素样坏死:这种坏死只有在医学显微镜下才可以看到,表现为坏死以后的小条或者小块状无结构的组织,性状像纤维蛋白一样,因此称为纤维素样坏死;

4、坏疽:坏死的组织细胞继发细菌感染,导致这些坏死组织呈现黑色、暗绿色的形态。坏疽包括干性坏疽,也就是凝固性坏死,还有的呈湿性坏疽,类似于液化性坏死。还有些坏疽会产生大量气体,称为气性坏疽,这种气性坏疽往往是在液化性坏死的基础上形成,属于特殊湿性坏疽的类型。

当人体存在肝、脾、肾等器官的原发疾病时,建议积极治疗原发病灶,避免发生坏死。一旦确诊为坏死,应及时清除坏死组织,并采取针对性治疗,如药物治疗以及手术治疗等。

2023-10-30
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