窦性心动过缓伴不齐指窦性心率在每分钟60次以下，同时伴有心脏跳动节律不规整。窦性心动过缓伴不齐有生理性、病理性的情况，还可能与服用药物有关。对于有症状的窦性心动过缓伴不齐，需要及时到医院心血管内科就诊，进行针对性治疗。
1、生理性窦性心动过缓伴不齐：可能由于个人体质不同导致，多数见于正常人，而且心脏功能比较好，如运动员或者经常锻炼的人群，常提示窦性心动过缓伴不齐，此种属于生理性的情况，而且心脏功能和身体素质都比较好，是一种正常现象，一般不需要治疗；
2、病理性窦性心动过缓伴不齐：多数因为窦房结功能减退，或者存在心脏的房室传导阻滞，如果窦房结的功能持续不能恢复且伴有心律不齐，有可能会进展为病态窦房结综合征。由于心脏射血减少，导致心脑等重要器官以及全身组织器官的供血不足，因此会引起头晕、乏力、活动能力下降。严重者甚至出现阿斯综合征发作，导致神志不清、肢体抽搐、昏迷，甚至引起患者猝死。需要及时通过心电图、动态心电图检查，以及电生理检查明确诊断。窦性心动过缓伴不齐，需要结合心动过缓的程度确定治疗方案，需要用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗，一般需要考虑植入起搏器，保持心率在合适的范围。
此外，药物也可以导致窦性心动过缓伴不齐，主要见于β受体阻滞剂用量过大。在使用美托洛尔、阿替洛尔治疗高血压、冠心病等疾病的过程中，如果剂量偏大，可能使窦房结发放冲动频率减慢。通过将药物剂量适当减少或者暂时停药，症状可逐渐缓解，不用过于担心。