前列腺特异性抗原的英文简称为PSA，根治术后PSA没有降到0，通常指前列腺癌根治术后PSA的水平没有降到0ng/mL。一般前列腺癌根治术后PSA会显著下降，PSA指标可以用于手术后的效果评估以及肿瘤控制的跟踪随访。如果指标没有降到0ng/mL，可能是正常情况，也可能是存在肿瘤残留或转移。
1、正常情况：前列腺癌根治术后较多患者PSA并不能达到0ng/mL，只是处于较低的水平，一般在0.2ng/mL以下代表处于安全的范围，并不需要特殊治疗，不必过于紧张；
2、存在肿瘤残留或转移：如果肿瘤存在残留，如尿道残端肿瘤阳性或存在周围组织肿瘤侵犯、存在淋巴结转移或远处脏器，如骨转移等，均可能导致前列腺癌根治术后PSA不能下降到一个较低的水平，因为存在的肿瘤会继续分泌PSA。建议及时进一步检查，包括全身骨扫描、PET-CT等，寻找是否存在转移病灶。治疗上需配合内分泌治疗，如口服比卡鲁胺片、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，如果发现有尿道残端肿瘤，可以行放疗。
此外，较多情况均可导致PSA升高，常见的疾病包括前列腺癌、前列腺增生、急性前列腺炎等。另外，一些经尿道的操作，如导尿、膀胱镜检查或性生活 、前列腺按摩等均可能会导致PSA升高。故前列腺癌根治术后建议动态监测PSA的变化情况，如每个月检查，查看其波动情况，以便更好地及早采取合适的治疗方案。