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蛋白S测定低

陈艳荣血液科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

蛋白S是人体中重要的抗凝因子,是由肝细胞合成的依赖维生素K的抗凝蛋白,其主要作用是防止血管内的血液凝固,能够使血液始终保持液体的状态,从而有效预防血栓形成,所以蛋白S测定属于生理性的抗凝因子的检测,若其测定低,说明机体、血液缺乏活性,容易形成血栓。蛋白S测定低见于遗传性蛋白S缺陷,这种患者常常出现深静脉血栓,也见于获得性蛋白S缺陷,比如肝病、口服双香豆素类抗凝药物等。

1、先天性蛋白S缺陷:由于遗传因素可导致先天性蛋白S缺陷,进行可出现蛋白S测定低的情况,目前尚无根治性治疗方法,仅能对症治疗,如出现血栓时,应及时遵医嘱进行药物治疗,比如使用阿司匹林抗血小板聚集,使用低分子肝素抗凝等;

2、肝病:肝病患者由于肝功能受损可能会影响蛋白S活性,引起蛋白S测定低,除对症治疗外,应积极针对原发病治疗,如病毒性肝炎患者,应积极进行抗病毒治疗,可遵医嘱服用恩替卡韦等,肝硬化患者,应遵医嘱服用恩替韦恩治疗,如果存在腹水,可联合利尿剂,服用呋塞米等控制症状;

3、口服双香豆素类抗凝药物:口服双香豆素类抗凝药物也可能导致患者出现一过性蛋白S测定低,一般停用药物后症状可有所缓解,无需过于担心。

蛋白S低时,血液活性降低,血液循环不畅通,易造成脑供氧量减少,加重心脑血管负担,容易出现心悸、头晕、无力等症状。还有可能形成深静脉血栓,比如下肢深静脉血栓等等,严重时,可以导致组织缺血和坏死。发现蛋白S测定低以后,需要及时调理饮食,可以进食富含蛋白质和维生素K的食物,比如白菜、菠菜、香菜、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类、豆类等,尤其是孕妇,为避免胚胎发育受到影响,更需要加以重视。

2023-10-16
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