胆碱酯酶高是怎么回事,需要治疗吗

2021-12-14 0人阅读

孙静媛主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心三级甲等

胆碱酯酶高如果是近期油脂摄入较多导致,通常无需治疗,调整饮食即可恢复。而如果是由于脂肪肝、肾结石、肾炎、高脂血症、贫血等情况导致,此时需要治疗。在治疗方面,并不是单纯通过药物治疗使胆碱酯酶降低,而是针对导致胆碱酯酶升高的原因采取相应的干预措施,进而使胆碱酯酶值降低。

1、脂肪肝:此类患者的肝脏分解、代谢功能受损,使体内的胆碱酯酶无法通过肝脏分解代谢,从而使血液中胆碱酯酶升高。治疗方法主要是减重,比如通过适量运动、摄入含蛋白质和膳食纤维的食物,少摄入含油脂的食物,还可以服用谷胱甘肽片等抗氧化剂保护肝脏;

2、肾结石、肾炎:如果患者的肾脏出现问题,如肾结石、肾炎等,会使胆碱酯酶通过肾脏分解和排泄的量减少,则会使血清中胆碱酯酶升高。对此可以使用输尿管镜取出结石,也可以使用药物进行治疗,如排石颗粒,或使用头孢克肟片等药物进行抗炎治疗;

3、高脂血症:存在此类情况的患者血清中甘油三酯、胆固醇等物质水平较高,可以导致胆碱酯酶合成增加,进而引起胆碱酯酶高。此时需要进行治疗,可以在医生指导下使用降低胆固醇和甘油三酯的药物,如辛伐他汀片等,并且此类患者应注意运动、低脂饮食,待高脂血症得到治疗后,胆碱酯酶高的情况也会逐渐缓解;

4、贫血:如果患者出现溶血性贫血或巨幼细胞性贫血,由于红细胞中的胆碱酯酶释放到血液中,而引起胆碱酯酶升高。对于溶血性贫血的患者,需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片等进行治疗或切除脾脏。对于巨幼细胞性贫血的患者,则需要补充维生素B12片和叶酸片等。

血清中的胆碱酯酶是一组能够水解胆碱酯的酶类,主要包括乙酰胆碱酯和丁酰胆碱酯酶,其中丁酰胆碱酯酶主要由肝脏合成,并存在于血浆、肝脏和神经系统中。如果出现轻度升高,通常无需治疗,低脂饮食后大多可以恢复至正常水平。而如果升高较为明显,则需要积极治疗原发病,从而使胆碱酯酶恢复正常。

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