眼睛看东西黑色丝状飘,也就是看东西时眼前有黑色丝状物飘动,初步考虑和玻璃体混浊有关。引起玻璃体混浊的原因可分为生理性和病理性,建议患者及时到医院就诊,进行针对性用药或手术治疗。
一、生理性:
除了看东西时眼前有黑色丝状物飘动,一般没有其他异常表现,单眼或双眼发作。大多认为是玻璃体变性引起的,可能与年龄增大或近视等有关。因为对视力没有造成很大的影响,可以不用特殊处理。早期也可以考虑药物治疗,比如点氨碘肽滴眼液,口服卵磷脂络合碘片或者中草药治疗,但是临床疗效因人而异。对于玻璃体混浊过于明显,影响到患者的生活和工作,可以考虑进行激光消融手术治疗。
二、病理性:
1、葡萄膜炎:多由于眼部炎症或由外伤等因素导致的细菌侵袭引起,表现为视物模糊,可能出现看东西时眼前有黑色丝状物飘动,一般伴有视力下降、畏光、流泪等症状。需要及时抗感染治疗,比如局部应用左氧氟沙星滴眼液等药物;
2、玻璃体积血:多见于眼部外伤,可能导致玻璃体混浊,积血较多时可表现为看东西时眼前有黑色丝状物飘动,通常考虑药物治疗,比如使用和血明目片等活血化瘀药物,促进积血的吸收,如果不能完全吸收,再考虑进行玻璃体切割手术;
3、视网膜脱落:与眼部外伤、炎症等因素有关,患者会出现飞蚊症,表现为看东西时眼前有黑色丝状物、点状物飘动,需要及时进行视网膜脱落复位手术治疗,若由炎症引起,需先控制炎症,再进行手术治疗,可口服阿莫西林等抗感染药治疗。

